六因条辨
脏气,皆欲愚绝,故脊项强硬,目窜直视。此时宜用附子、干姜、猪胆汁入阴回阳。而汗多阳越,()益火之源,以消阴蟒:此乃(素问至真要大论)王冰注语,非(内经)本文()许,此上疑脱"少"宇·()此孤阳欲脱(医门法律·阴病论)无此五字,()恐过于疏散,《医门法律、阴病论》作'恐助其散'()汗,此后(医门法律·阴病论)有"徒进前药",四字。
即不可加葱藯、艾灼等法。夫葱性主散,至恐气随汗脱,所存一线微阴,无由内返。急宜扑止其汗,用牡蛎,五培,麻黄根碾细扑之。更加固护腠理,如黄祗、桂枝、五味,甘草等味,大封大固,使真阳不致外脱,犹回骑返帜,得安军垒也。
前用附子,干姜,以胜阴复阳者,犹取飞骑突入重围,举旗树帜,使既散之阳,望帜争趋,顷之复合耳。不知此义者,重增药味,和合成汤,反牵制其雄烈()之势,而致()迂缓无功。此三难也。
其次前药中,即须加当归、肉桂兼理其营,以寒邪中入,必先伤营血故也。不尔,药偏于卫,勿及于营,与病却不相当。邪不尽服,必非胜算。此四难也。
其次前药中,即须加人参、甘草,调元转询,收功懤幄。不尔,附、姜之猛,直将犯上无算矣。此五难也。
用前药二三剂后,觉()运动颇轻,神情颇悦,真阳来复之状,始得显著()。更加黄祗、白术、五味、白芍,大队阴阳平补,不可歇手。盖重阴见觬,浪子()烈:(医门法律·阴病论)作"入"。
()而致:《医门法律·阴病论》作"必至"·()觉,此后《医门法律·阴病论)有"其阳明在躬"五字,()真阳来复之状,始得显著:《医门法律·阴病论》无此十字。
初归,斯时摇摇靡定,不()为善后。必堕前功。此六难也。
用郡队之药,以培阴护阳,其人即素有热痰,已()从阴邪而变寒,至此无形之阴寒虽散,而有形之寒痰阻塞窍隧者。无由据转为热。盖千姜、附子固可勿施,牛黄、竹沥()断不可用。若因其素有热痰,而妄投寒剂。则阴复用事,阳即躁扰,必堕前功。此七难也。
此言阴阳平补之后,阳虽回复,而阴已受伤。其人即素有热痰,得阴寒之病,而已化为寒,其寒虽去,而痰仍在。
即有咳逆烦渴,舌赤喜饮,慎勿据投寒凉,亦勿再服姜、附。宜用《金柜》麦门冬汤加乌梅、白芍,合甘酸化阴,和胃生津
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