伤寒微旨论

闷应小便不利今反利者为有血也宜抵当汤又阳明证其人喜忘者必有畜血屎虽鞕大便反易其色必黑宜抵当汤下之又病人无表里证发热至七八日热则消谷善饥至六七日不大便者有瘀血宜抵当汤主之仲景立此数方治畜血而云小便自利乃血证谛也病人本因瘀热结在膀胱即小便不利但血逢瘀热淖溢而并走于下遂积聚于下焦血积既多阳气乃极极则必反阳气旣消阴乃来复血遇阴气凝结如豚肝其血常冷膀胱为冷血所氷乃渗漉易过即小便自利也故仲景曰小便自利血证谛也
病人有畜血证若现余证而小便未利是阳气尚盛而血未足也即未可便投汤丸治之小便利乃可投药凡治畜血证抵当汤丸方中皆用蝱虫水蛭及桃仁
之类尽是破血药若非此药则不能下之今之用者往往投之太过葢为不审其病之轻重与其人之老少强弱也如遇畜血证与仲景方对即可全用其法治之若病势少轻人又老弱仿效抵当汤丸别用破血药治之亦可知此变通庶免后患　熙宁五年壬子长安县君李氏年六十余自来瘦弱患伤寒病至第九日变成畜血来召及到胗之两手脉沈迟细力防肤冷小腹满昏迷不省人事再三询其所由来其主病者云自得病后服发汗药至第六日喜妄发狂至第八日身体冷脐下满昏迷失次既得此言知为畜血证矣又问病人曾遗小便否曰病后小便常不利愚甚疑之因用纸针内其两鼻中遂数声及令验之小便已自利余谓向来小便不利者因其年老气弱不能降下也若端坐小便自利不以法验之岂不后时也但血虽积聚日多若投仲景抵当汤丸虑药势太过血下之后尚有药之余力因而损坏臓腑变成血痢大为后患愚因别立地黄汤主之连投之其血大下次日乃愈　元丰四年辛酉亲戚孙氏姙娠第八月患伤寒至五六日热极第七日堕胎不及半日恶露遂絶至中夜脐下满喜妄谵语至次日两手脉沈细数肤冷小便自利此畜血证具也但病人年少血气充盛又因产畜血深虑仲景抵当汤力薄别处生漆汤令服三次共服药一升半其血乃下痛遂愈今之医者治畜血病依仲景方投抵当汤丸若病热轻及病人年老气弱其血大下之后病虽得愈往往下血不止何况太平之人五臓柔脆苦不任蝱虫水蛭之药非仲景药之过也乃医者不审其时代又不量病人之强弱也若叅酌其病能仿效抵当汤丸方别立药治之即免病人后患矣今人才见畜血将谓不可调治即将抵当汤丸倍増而投之或连绵而投之畜血虽出而蝱虫水蛭势力未尽遂损坏