三消论

�燥热毒药助其强阳，以伐弱阴乎！此真实实虚虚之罪也。夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤 之类，皆肠胃燥热怫郁，水液不能浸润于周身故也。或热甚而膀胱怫郁，不能渗泄，水液妄行，而面上肿也。如小肠痹热而渴者，举痛论曰：热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则便坚不得出矣。注曰：热渗津液，而大便坚矣。如因病疟而渴者，疟论曰：阳实则外热，阴虚则内热，内外皆热，则喘而渴，故欲饮冷也。然阳实阴虚而为病热，法当用寒药养阴泻热，是为泻实补衰之道也。如因肥甘石药而渴者，奇病论曰：有口甘者，病名为何？岐伯曰：此五气之所溢也，病名脾瘅。瘅为热也，脾热则四脏不禀，故五气上溢也。
（脾属土，土数五，故曰五气，非谓五脏之气也。）先因脾热，故曰脾瘅。又，经曰：五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转而为消渴。通评虚实论曰：消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵之人，膏粱之疾也。或言：人惟胃气为本，脾胃合为表里，脾胃中州，当受温补，以调饮食。今消渴者，脾胃极虚，益宜温补，若服寒药，耗损脾胃，本气虚乏，而难治也。此言乃不明阴阳、寒热虚责、补泻之道，故妄言而无畏也。岂知腹中论云：帝曰，夫子数言热中消中不可服芳草石药，石药发癫，芳草发狂。注言：多饮数溲，谓之热中。多食数溲，谓之消中。多喜曰癫。多怒曰狂。芳，美味也。石谓英、乳，乃发热之药也。经又曰：热中消中，皆富贵人也，今禁膏粱，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。岐伯曰：芳草之味美，石药之气悍，二者之气，急疾坚劲，故非缓心和人，不可服此二者。帝曰：何以然？岐伯曰：夫热气 悍，药气亦然。
所谓饮一溲二者，当肺气从水而出也，其水谷之海竭矣。凡见消渴，便用热药，误人多矣，故《内经》应言渴者，皆如是，岂不昭晰欤！（以上论理升降出入，是病机也。推病根，为第二段。）
然而犹有惑者，诸气过极，反胜也，是以人多误也，如阳极反似阴者是也。（推进一层，发明化气，则前半义理，更觉圆道矣。）若不明标本，认似为是，始终乖矣。故凡见下部觉冷，两膝如冰，此皆心