伤寒六书
今反沉细,若有头痛者,阳证反阴也,四逆汤主之。
六七日,邪传厥阴肝,烦渴囊缩,舌卷耳聋,身不热,大便闭,按至筋骨之间,脉实弦而有力,正用承气下之。此邪从三阳传入三阴,外有厥冷,内有邪热耳。如脉微而无力,腹痛自利,不渴,四肢厥冷,怕寒者,真阴寒证也,附子理中汤温之。口中出沫流涎者,亦寒也,茱萸理中汤主之。
伤寒证脉药截江网卷之五
伤寒阳厥阴厥辩
阳厥,脉沉而有力,腹痛后重,大便稠粘,小便赤涩,或大便不通,必是先热后发厥也。其四肢虽冷,上不过肘,下不过膝,此热深阳厥也,承气汤下之。
阴厥,脉沉而无力,口不渴,四肢痛甚,及大便泄利,小便清白,而身怕寒,面如刀刮,四肢厥冷,上过乎肘,下过乎膝,此阴厥也,四逆汤治之。两阳交尽,名曰厥阴也。大抵三阴无传经,胃实热可下也。又有伤寒两感者,病为巨阳老阴也。
伤寒证脉药截江网卷之五
看伤寒识证内外须知
大抵伤寒先须识证,察得阴阳表里、虚实寒热亲切,更审汗、吐、下、温、和解之法治之,庶无差误。先看两目,次看口舌,后以手按其心胸至小腹有无痛满用药。如目皆黄,必为欲愈之病也。
眼胞忽陷,目睛直视,必难治也。开目欲见人,属阳,闭目不欲见人,属阴。目睛不明,神水已竭,不能照物者,亦难治也。
次看口舌,上有白苔者,为热。见黄苔者,为热甚。见黑苔及生芒刺者,必死。
后按其心胸,有痛而满闷者,亦未经下之,为表邪尚在少阳部分,只用小柴胡汤加枳壳、桔梗为的。如按其心下满痛甚者,已经下矣,为结胸,正用陷胸汤,看微甚而用之。陷胸宜从缓治。结胸证,烦躁悉具者,死也。
如小腹觉有硬痛,当按其痛处,更问其小便通利若何。如通,则知蓄血下焦,宜破瘀血,用桃仁承气汤,下尽黑物为好。如小便不通,则知津液留结,宜五苓散加木通、山栀治之。
但觉发热恶寒,头痛,腰脊强,脉浮,不拘日数,即是太阳表证。浮紧有力,无汗,为伤寒,宜发汗;浮缓无力,有汗,为伤风,宜实表。
但见肢痛,咽干而渴,身无热,手足温,脉沉有力,明是热邪传来太阴里证,宜当下之。如肢痛,自利不渴,恶寒,手足厥冷,脉沉无力,此是太阴自
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