高注金匮要略

边。以五条俱言胃反及吐故也。此申言四条膈虚胃寒之治例。为胃反之正病正药。盖以甘浮之蜜和水而扬乱其下流之性。是令其浮于膈中。而多停时候。然后佐以益气之人参。君以降气之半夏。则从膈而渐渐下平矣。然本以发汗而虚其膈气。因致胃寒之吐。故只消即补以为温也。
十九条 食已即吐者。大黄甘草汤主之。
大黄甘草汤方 大黄（四两） 甘草（一两）
上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。
此胃热上熏之吐。为吐家之变症变治。而非胃反也。火性炎上而躁急。胃中火盛。上冲胃脘者势也。以食压而实之。则火势受屈而迸出。故食已即吐也。以苦寒泻火之大黄为君。而佐以守中之甘草。不特浮大黄下趋之性。使从胃脘而下。且治急冲者。惟宜以缓降胜之也。
二十条 胃反。吐而渴。欲饮水者。茯苓泽泻汤主之。
茯苓泽泻汤方 茯苓（半斤） 泽泻（四两） 白术（三两） 桂枝（二两） 甘草（二两） 生姜（四两）
上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮取二升半。温服八合。日三服。
胃反。本属寒因。然吐则阴伤。而虚火上动于膈。积饮内热于胸。故渴欲饮水。不知饮水多。则本病之虚寒与水逆相济。而吐愈不可止矣。故以茯苓、泽泻之渗泄者为君。而以培土之白术佐之。则热水下渗。而虚火随之。故渴可除。以桂枝、生姜之辛温开畅者为主。而以甘浮之甘草配之。则仍从温补膈气以暖胃之例。而胃反可除矣。夫吐而内有水饮。极宜半夏。而独不用者。以症中病渴。而半夏性燥故也。仲景用药之细密。每如此。
二十一条 吐后。渴欲得水而贪饮者。文蛤汤主之。兼主微风。脉紧头痛。
文蛤汤方 文蛤（五两） 麻黄（三两） 石膏（五两） 杏仁（五十粒） 甘草 生姜（各三两） 大枣（十二枚）
上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。
吐后。虽承上条胃反。其实且兼诸吐在内。但曰吐后。则吐已暂止可知。故汤意重责水饮。而不责胃反者此也。此即上条之症。而分别尤在贪饮二字。盖贪饮是逆热上提者更甚。而积饮内热者更多也。夫逆热积饮。
停而不去。以致贪饮。不特水逆而吐将复作。且防变出饮症。而见喘满肿胀等候。故以治饮为急也。但上条为胃反未止。又表药