医学正传

受风邪证,青黑脾风作慢惊。
红赤连兮赤纹轻,必然乳母不相应,两手忽然无脉见,定知冲恶犯神灵。
卷之八 小儿科
急慢惊风

《内经》曰:诸风掉眩,皆属肝木。夫小儿八岁以前曰纯阳,盖其真水未旺,心火已炎,故肺金受制而无以平木,故肝木常有余,而脾土常不足也。为父母者,而有失于保养,其或衣服寒暄不调,以致外邪侵袭,或饮食之饥饱失节,以致中气损伤,是故急慢惊风之候作矣。夫惟急惊属肝木风邪有余之证,治宜清凉苦寒泻气之药。慢惊属脾土中气不足之候,治宜中和甘温补中之剂。若夫急惊之候,因闻不常之声,或遇驴马禽兽之号,以致面青口噤,或声嘶而厥,发过则容色如故,良久复作,其身热,面赤引饮,口鼻中气热,大小便黄赤色,惺惺不睡。盖热甚则生痰,痰盛则生风,偶因惊而发耳,宜用钱氏利惊丸、泻青丸、抱龙丸、宣风散、五福化毒丹等药。慢惊之证,多因饮食不节,损伤脾胃,以致吐泻日久,中气大虚,而致发搐,发则无休止时,其身冷,面黄不渴,口鼻中气寒,大小便青白,昏睡露睛,目上视,手足螈 ,筋脉拘挛。盖脾虚则生风,风盛则筋急,俗名天吊风者,即此候也,治宜东垣黄 汤、钱氏钩藤丸、温白丸、丹溪参术汤送下朱砂安神丸之类。钱氏谓急惊为无阴之证,因心经实热而阴不能以配阳,是为阳盛阴虚之候也。谓慢惊为无阳之证,因脾土虚甚而阳不能以胜阴,是为阴盛阳虚之候也。
愚按:小儿急慢惊风之证,其虚实寒热,如天渊之隔,故急惊者十生一死,慢惊者十死一生。俗医多不谙此理,混为一途而治,误人多矣。业幼科者,宜推幼幼及人之心为心,庶几斯世无夭折之赤子矣,幸甚!
脉法
(并见前总章。)
方法
丹溪曰:钱氏方乃小儿科之祖,其立例极妙,若能增损而用之,无不验也。
又曰:惊风有二:慢惊属脾虚所主,多死,宜温补。一云:当养脾,用参术煎汤下安神丸。急惊属痰热,宜凉泻。
一云:用养血药作汤,下降火清痰丸子抱龙丸之类。世以一药通治二证,甚谬。
(以上丹溪方法凡二条)
东垣治惊论曰:外物惊宜镇心,以黄连安神丸。若气动所惊,宜寒水石安神丸,大忌防风丸,治风辛温之药必杀人。