皇汉医学

三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。(《伤寒论》)
【注】
本条之病证钱氏云：「自二三日至四五日，为阴邪在里，气滞肠间，故腹痛也。下焦无火，气化不行，故小便不利，且下利不止，则小便随大便频出，膀胱不得潴蓄，小便不得分利也。下利不止者，气虚不固，而大肠滑脱也。便脓血者，邪在下焦，气滞不流，而大肠伤损也。此属阴寒虚利，故以涩滑固脱，温中补虚之桃花汤主之。」
腹痛者，因肠溃疡面为病的异产物刺激而引起。小便不利者，因下利不止，消耗体液也。下利不止者，因于肠管麻痹，故用温性收敛剂之本方以治之也。
下利，便脓血者，桃花汤主之。(《金匮要略》)
桃花汤方
赤石脂6.4克，干姜0.4克，粳米4克。
上细锉，以水一合五勺，煎五勺，去滓，纳赤石脂末4克，顿服之。若一服愈，余勿服。
先辈之论说
东洞翁本方定义曰：「治腹痛下利，便脓血者。」
《方舆輗》本方条曰：「此方用于脓血痢，久不止者。便脓血，痛在小腹者，良(求真按：『本方证为大肠黏膜溃疡，故其痛在下腹部也』)。盖脓血痢，有阴证阳证之别，阳证有柏皮汤(求真按：『是后世方也』)、白头翁加甘草阿胶汤，阴证有桃花汤、柏皮汤已如前粗辨之矣。桃花(求真按：『是略汤字』)、赤禹(求真按：『是赤石脂禹余粮汤之略也』)。痛在小腹，此与素有里热者，痛及小腹之下，而已成里寒肠滑等时，乃桃花汤之阴证也。因是痢疾痛在小腹者，纵令有里热，亦以赤石脂、阿片之类止之为良(求真按：『有里热时，虽纵令痛在小腹，不可用赤石脂、阿片也』)。此时热势大减，不渴，只脓血甚者，用桃花汤，其利脓血不甚，而下利尚不止者，宜赤石脂禹余粮汤。此时若误阳证之柏皮汤，而用此阴证之桃花、赤禹，则更加腹满，或为气肿，或为气块，或为痿躄、鹤膝诸证，宜细辨之，不可有误。此余所试验也，后阅《本事方》，已有载之，且为丸用，但效验迟钝，故不如从论煎汤也。若有嫌恶此汤者，宜随分以轻剂服，较为有利。」
痢疾经久，如阴证者，其痛在大腹，是理中、四逆、白通等方之所也，不可用赤禹之类。又经久无肠滑，只下真脓血者，桃花汤之正证也(求真按：『此方以黏血便为目的，非主真