医脉摘要
卫外,故皮毛洒淅,虽向火覆被,不能御其寒也。人身八万四千毛窍,太阳卫外之气也。若病在太阳之气,则通身恶寒。从头项而至背膂,太阳循行之经也。若病在太阳之经,则背恶寒。恶寒之外,又有身寒,着衣重复而身尚冷,乃三焦火热之气不能温肌肉也,急温之、灸之。
背恶寒者,背为阳气行道,或阴邪凝滞,或阳极似阴,故恶寒也。若寒邪在里,口中和而背恶寒者,属少阴证,宜附子汤;阳邪陷内,口燥渴而背恶寒者,属阳明证,宜人参白虎汤。若心下有留饮,背寒冷如掌大者,宜十枣汤。若湿痰凝聚背心,时有一块冷者,宜苓桂苍术甘汤加半夏、南星、芥子。
寒热辨
阳盛则热,阴盛则寒。重寒则热,重热则寒。(原注:热极生寒,寒极生热,所谓亢则害也。)
阳虚则外寒,阴虚则内热。阳盛则外热,阴盛则内寒。
风气客于皮肤之间,内不得通,外不得泄,腠理开则洒然,寒闭则热。而闷其寒也则减饮食,其热也则消肌肉,使人R栗而不能食,名曰寒热。
往来寒热少阳证。寒热相因,小柴胡。如疟,寒热三五发,太阳麻桂等汤除。
伤寒伤风辨
(原注:风伤卫,卫主气,阳也。寒伤荣,荣主血,阴也。)
伤寒郁而后发热,伤风初起热即发。伤寒肢冷脉浮紧,伤风肢温浮缓脉。伤寒恶食汗涕无,伤风能食汗涕出。(原注:风为阳邪,寒为阴邪。)风寒相因相离少,三阳俱有恶寒风,恶风属阳法从表,三阴恶寒不恶风。
自汗
(原注;汗出而表不解者,或为风邪未尽,或为风湿相搏。)
自汗在太阳,为风邪,桂枝汤证也;在阳明,为热越,白虎承气汤证也。若表虚自汗者,宜玉屏风散;阴虚盗汗者,宜当归六黄汤。
头汗
(原注:邪盛则汗,必热。阳脱则汗,必冷。)
头为诸阳之会,瘀热在里,不能发越,故热蒸于头,但头汗出也。有发热而头汗者,宜清理湿热。有水结而头汗者,宜温散水气。若火邪疫邪而头汗者,或白虎汤清之,或承气汤下之。惟虚阳上脱,汗出如珠者,不治。
手足汗
四肢者,诸阳之本,胃主四肢。今热聚胃中,逼其津液旁达于四肢,故手足濈濈然汗出也,宜急下之。若虚寒已极,手足出冷汗者,宜四逆汤。
发汗有二法,湿邪用香燥药发汗,即
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