丹溪手镜

面浮肿,气逆也,宜异功白术散。
张论 有贫者外感之由,经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。又曰:岁火太过,肺金受邪,病嗽是也。有富贵者,多食浓味,热痰所成也。谓之涎嗽是也。
李论 皆脾弱受病,肺金受邪,饮食不行,留积而成痰,冲肺道而成嗽。
刘论 皆脾虚而成痰,伤肺风而成嗽。
有论痰嗽潮热四证:因痰嗽者,潮热大体虽同,动作有异,或因虚伤冷,则先痰嗽,嗽久而不已,血形如线,随痰而出,恶寒发热,右寸脉浮而数,外证日轻夜重,面白痰清。
因忧愁大怒则吐血,而后痰嗽,少寒多热,左寸脉沉小而数,外证心下噎塞,情思不乐,饮食不下。
或蛊注相搏,或死魂相逐,则先呕血,不知来处,微有痰嗽,渐生寒热,两手脉弦细而数,外证食不为肌,烦乱动变不常,身体酸疼倦,久久嗽搐痰多,或喘、或泻即死。
或先因伤寒伤湿,解利不尽,虽病退人起,饮食减少,不生肌肉,身倦无力,劳力则热,身体酸疼如劳状,但不吐血、不发潮热,经二三年,医无验,此是余毒伏在经络,其脉弦也,再发即愈。
治法论 咳嗽痰嗽分而为二。
咳者,谓无痰而有声,乃肺气伤而不清,关于肺也,宜以辛润其肺,青陈皮以散三焦之气壅。
嗽者,谓有痰而无声,乃脾湿而为痰,而以嗽,皆积于肺也。盖因伤于肺气,动于脾湿咳而为嗽也,盖脾无留湿,虽伤肺气而不为痰。然寒暑燥湿风火皆令人嗽,独湿病痰饮入胃留之而不行,上入于肺则为咳嗽也。宜以化痰为先,下气为上。假令湿在心经谓之热痰,湿在肝经谓之风痰,湿痰湿在肺经谓之气痰,湿在肾经谓之寒痰。
能食者下之;不能食者浓朴汤主之。
痰而热者,柴胡汤加石膏主之。
痰而寒者,小青龙加杏仁主之。
张之治风痰,以通圣散加半夏。
暑痰以白虎、凉膈。
火痰以黄连解毒。
湿痰以五苓白术。
燥嗽以木香葶苈散。
寒嗽以宁神宁肺散,更分吐、汗、下也。
又大热大饮,凝于胸中而成湿,故作痰矣。宜吐之。
方 南星 半夏 枳壳 陈皮风痰脉弦加通圣散,热痰脉洪,加小柴胡、青黛、黄连;湿痰脉缓,加苍术、防己;寒痰脉沉,加桂、杏仁、小青龙;气痰脉涩,加青皮、陈皮;气上逆