金匮要略浅注
逆证。而既得微弱中见数之脉。邪去正复。
)发热(必自已而)不死。
此以脉而别下利之轻重也。内经以肠 身热则死。寒则生。此言虽发热不死者。以微弱数之脉。知其邪去而正将自复。热必不久而自退。正与内经之说相表里也。
下利手足厥冷(阳陷下。不能行于手足也。)无脉者。(阳陷下。不能充于经脉也。
)灸之。(起陷下之阳。手足应温。而竟)不温。(然手足虽不温。而犹望其脉还为吉兆。)若脉(亦)不还。反(加)微喘者。(是下焦之生气。不能归元。而反上脱也。
必)死。(所以然者。脉之元始于少阴。生于趺阳。少阴趺阳。为脉生始之根。少阴脉不至。则趺阳脉不出。故少阴在下。趺阳在上。故必)少阴(上合而)负(于)趺阳者。(戊癸相合。脉气有根。其证)为顺也。(其名负。奈何。如负戴之负也。)
此言下利阳陷之死证。而并及于脉之本原也。
下利(大热而渴。则偏于阳。无热不渴。则偏于阴。皆未能即愈。若)有微热而渴。
(则知其阴阳和也。)脉弱者。(则知其邪气去也。见此脉证。)今自愈。
下利脉数。(为热利也。若身无大热。止)有微热汗出。(其热亦随汗而衰矣。)
今自愈。设脉紧(者。为表邪未衰。故)为未解。
下利(以见阳为吉。若)脉数而渴者。(是阳能胜阴。)今自愈。(表和热退。
而脉数与渴。)设不瘥。必圊脓血。以(里)有热(反动其血)故也。(下利。脾病也。
弦。肝脉。脾病忌见肝脉。若)下利脉反弦。(似非美证。但弦中浮而不沉。兼见外证)发热身汗者(其弦不作阴脉看。与脉数有微热汗出一例。当自)愈。
下利(而失)气(不已)者。(是气滞而乱。又在寒热之外。但)当利其小便。(小便利。则气化而不乱矣。)
下利(属寒者。脉应沉迟。今)寸脉反浮数。(其阳强可知)尺中自涩者。(其阴弱可知。以强阳而加弱阴。)必圊脓血。
前章既言下利脉微弱数。为欲自止。虽发热不死。此六节即承前意而言脉证或有参差。其内邪喜于外出。则一理也。但变热者。必见血耳。
下利清谷。(为里虚气寒也。宜温其中。)不可攻其表。(若服表药。令其)汗出(则阳虚者气不化。)必胀满。
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