金匮要略论注

伏则卫气结真阳衰而燥气有余血随燥火走于清道则血上溢而为衂矣若浮弱浮则与阴不交弱则虚阳无力阳虚而上浮甚至手按即絶则下焦之阴无元阳以维之而血下漏矣面无色其人阳气既亏阴火乘之忽见烦欬证烦属心欬属肺心肺病而胸中之阳不能御阴火血随虚火涌于浊道则从口出矣已上三条皆起于真阳不足血无所统故血证人大槩苦寒不如甘温而补肺不如补肾何也肾得补而眞阳自生此肾气丸为虚损之寳也又补肾不如补脾何也脾得补而中气徤运此建中汤为金匮所重也
夫吐血欬逆上气其脉数而有热不得卧者死
注曰凡吐血先由阳虚后乃阴虚至阴虚而火日以盛有烁阴之火无生阴之阳欬则肺气耗防逆而上气则肝挟相火上乗脉数有热则无阴不得卧则夜卧血不归肝而木枯火然君火变为燥火阴阳俱亏凶证相并有立尽之势故曰死
夫酒客欬者必致吐血此因极饮过度所致也
注曰此言吐血不必尽由于气不摄血亦不必尽由于阴虚火盛其有酒客而致欬则肺伤已极又为欬所撃动必致吐血此非内因也故曰极饮过度所致则治之当以清酒热为主可知
寸口脉而大则为减大则为芤减则为寒芤则为虚寒虚相抟此名曰革妇人则半产漏下男子则亡血注曰此叚言下血之脉非言吐衂之脉也谓脉之者卫气结也故为减为寒脉之大者气不固也故为芤为虚至而大是初按之而可以候阳稍重按之而大大可以候阴不问而知其上为邪实下为正虚故曰寒虚相抟此名曰革谓如皮革之上有下空也下既虚则无阳以綂之血不循行经络而下漏男女一体故曰妇人则半产漏下男子则亡血血下遗如亡也
亡血不可发其表汗出即寒栗而振
注曰此言亡血家虽有表邪不可发汗汗则因亡血而元阴本虚又因汗而虚其表中之阳则内无以守外无以固故虚极如冷而寒栗无阳自卫也振者虚不能自主也
病人胸满唇痿舌青口燥但欲嗽水不欲咽无寒热脉防大来迟腹不满其人言我满为有瘀血　病者如有热状烦满口干燥而渇其脉反无热此为阴伏是瘀血也当下之
注曰此二条言平人表里无病而有瘀血其证脉不相应如此也谓胸为上焦受气于中焦唇口舌皆脾胃所主故千金云口为戊唇舌为已循环中宫荣华于舌今因中宫有瘀中气不清热气熏上焦而为胸满循于肌窍而为唇痿为舌青为口燥且欲水血气燥也不欲咽胸中未尝有热也无寒热既非有表八里况乃脉防近于大