四诊抉微

,心虚惊怯忧惕,营血不足;关微,四肢恶寒拘急;尺微,伤精尿血,女人崩带;右寸微,寒痞,冷痰不化,少气;关微,胃寒气胀,食不化,脾虚噫气,腹痛;尺微,泄泻,脐下冷痛。(士材云:阳衰命绝。)
抉微
李士材曰:仲景云脉瞥瞥如羹上肥,状其软而无力也;萦萦如蚕丝,状其细而难见也。轻取之如无,故曰阳气衰;重按之而欲绝,故曰阴气竭。长病得之,死,谓正气欲次绝也;卒病得之,生。谓邪气不至深重也。
张路玉曰:《经》言寸口诸微亡阳。微属气虚,见症在上,则有恶寒多汗少气之患,在下则有失精脱泻少食之虞,总之与血无预。所以萦萦如蜘蛛丝者,仲景谓阳气之衰。
喻嘉言曰:在伤寒证,惟少阴有微脉,他经则无。其太阳膀胱,为少阴之腑,才见脉微恶寒,仲景早从少阴施治,而用附子、干姜矣。盖脉微恶寒,正阳气衰微所至。
审疑似
世俗每见脉之细者,辄以微细二字并称,是何其言之不审耶!轻取之而如无,故阳气衰;重按之而欲绝,故曰阴气竭。若细脉,则稍较大,显明而易见,非若微脉之模糊而
卷之七
切诊
细(阴)
体状诗
《素问》谓之小。王启玄言如莠蓬,状其柔细也。
细素累累细如丝,应指沉沉无绝期。春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
春夏之令,少壮之人,俱忌细脉,谓其不与时合,不与形合也。
相类诗
(见微濡。)
主病诗
细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖。若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。
滑伯仁曰:细者,盖血冷气虚,不足以充故也,为内外俱冷,痿弱洞泄,为忧劳过度,为伤湿,为积,为痛,在内及下。
张路玉曰:胃虚少食,冷涎泛逆,便泄腹痛,湿痹脚软,自汗失精,皆有细脉,但以兼浮兼沉,在寸在尺,分别而为裁决。
分部诗
寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形,尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴。
抉微
李士材曰:尝见虚损之人,脉已细而身常热不究其原,而以凉剂投之,使真阳散败,饮食不进,上呕下泄,是速之毙耳。《经》云:少火生气。人非此火,无以道行三焦,熟腐五谷,未彻乎此者,乌可言医哉?
《汇辨》云:大都浮而细者,属之阳分,