冷庐医话


《泊宅编》云:一妇人暴渴,惟饮五味汁,名医耿隅诊其脉曰:此血欲凝,非疾也。已而果孕。以古方有血欲凝而渴饮五味之症,不可不知也。按:此说产科书罕见,录之以备诊家之江都葛晴峰自申《医易·脉部》胃孕脉以阳入阴中,脉当短促。罗养斋以为发千古所未发,惜其书不传。
补脬散治产后交肠病,因脬肠有损,积秽凝塞,故大小便易位而出也。补脬散甚效,方用生黄绢丝一尺剪碎,白牡丹皮、白芨各钱半,水一碗,同煮如饴,木槌研烂,空腹时顿服,服时不得作声,作声则不效。陈变梦琴通其法,用生黄丝绢、白芨、黄蜡、明矾、琥珀,水捶为丸,猪脬一个,煮汤饮之,尤精密可法。
辨妊娠,古人以形病脉不病为凭,沈金鳌更以嗜酸别之,何西池又以胎至五月则乳头乳黑,乳房亦升发为据。辨胎男女,古人以脉左大为男,右大为女,张路玉独谓寸口滑实为男,尺中滑实为女,两寸俱滑实为双男,两尺俱滑实为双女,右尺左寸俱滑实为一男一女,此皆扼要之诀也。
阳湖史生家俊,言其同乡名医周八先生诊一孕妇,左乳胀痛,谓左乳胀为男,右乳胀为后果生男。余按:《千金方》云:左乳房有核是男,右乳房有核是女。又《坤元是保》以乳核先生验左男右女,殆即此义欤。
子死腹中,古法用下。验之之法,腹闷胸坠兼冷,略无动意,口中秽气,面如土色,舌色青炒不应),酒水各半盅,煎好,入朴硝五钱,再煎温服,即化水而下,薛立斋云:胎死服朴硝下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,急用四君子为主,佐以四物,加姜、桂调之。萧慎斋云:胎死必先验舌青、腹冷、口秽的确,方可用下,亦必先固妊娠本元,补气养血,而后下之,若偶有不安,未能详审,遽用峻厉攻伐,难免不测之祸。《保产要录》云:即不服药,人不慌忙逼迫,亦迟迟生下,而不伤母,盖人腹中极热,惟不忙迫,产母安心饮食,腹内热气熏蒸,胎自柔软腐死,或一二日,或三四日,自然生下,但所出秽气,令人难闻,是可知死胎血弱而胎死腹中者,(其症腹胀作痛,一日不下,其脉两尺沉伏,微动无神),熬益母膏,以川芎、当归、肉桂、葵子煎汤,调服二三盏,胎即下,其治最善。吴鞠通治一妇死胎不下二日,诊其脉洪大而芤,问其症大汗不止,精神恍惚欲脱,曰:此