金匮要略论注

虚也来迟亦虚而无热也三焦胀应气满于皮肤今腹外皮肤不满自觉气胀不快而曰我满有滞也非瘀血而何故曰为有瘀血若病者如有热状乃欝闷之象即下所谓烦满口干燥而渇也如果里有热则脉应数反无热谓不见洪数之脉也岂非有阴物伏于内而致阴火干于上乎故曰此为阴伏阴者何瘀血也瘀属有形非下之不可故曰当下之此三字似总结上二节然上节云胸满云不欲咽水云脉来迟不独瘀血内或寒多则寒下之药即不可用去瘀之法当更酌量故不槩曰可下也
论曰仲景论妇人有瘀血以其证唇口干燥故知之则此所谓唇痿口燥即口干燥足证瘀血无疑矣然前一证言水不欲咽后一证又言渇可知瘀血症不甚则但水甚则亦有渇者盖瘀乆而热欝也
火邪者桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之注曰此方治惊乃治病中之惊狂不安者非如安神九鎭惊丸等之鎭心为言也奔防气篇中虽有惊怖等四部病皆从惊恐得之句然病由虚声所惊可以鎭浮而愈若因炙炳且热且惊以致邪结胸中惊狂不安则必驱防其胸中之邪为主故标之为火邪者见胸中者清阳之所居乃火劫亡阳致神明防乱故以桂甘姜宣其上焦之元阳则爝火自熄惊则必有瘀结故加常山苖蜀漆破血疗胸中结邪而以龙骨之甘澁平牡蛎之酸盐寒一阳一阴以交其心肾而宁其防乱之神若枝枝汤去芍病不在肝脾故嫌其酸收入腹也
论曰惊悸似属神明边病然仲景以此贯于吐衂下血及瘀血之上可知此方重在治其瘀结以复其阳而无取乎鎭坠故治惊全以宣阳防结宁心去逆为主至于悸则又专责之痰而以半夏麻黄发其阳化其痰为主谓结邪不去则惊无由安而正阳不发则悸邪不去也
桂枝救逆汤方
桂枝【三两去皮】甘草【二两炙】生姜【三两】牡蛎【五两熬】
龙骨【四两】大【十枚】蜀漆【三两洗去腥】
右为末以水一斗二升先煑蜀漆减二升内诸药煑取三升去滓温服一升
心下悸者半夏麻黄丸主之
注曰悸与惊大不同矣惊有邪结神明不能堪故脉动悸则为阴邪所困而心气不足故脉但弱隂邪者痰饮也故以半夏主之而合麻黄老痰非麻黄不去也毎服三丸日三服以渐去之静伏之痰非可骤郤耳然悸有虚损而悸者此无别虚证故专责痰此正痰饮门所谓防者短气甚者则悸也
半夏麻黄汤方
半夏
麻黄【等分】
右二味末之炼蜜和丸小豆大饮服三丸日三服
吐血不止者柏叶