杂病广要
于水,形状如水,不渴,小便自利,饮食如故,久久变为水病,肾湿故也。(《病源论》)若湿腰痛,如坐水中。盖肾属水,久坐水湿处,或为雨露所着,湿流入肾经,以致腰痛,宜渗湿汤(方见《中湿》)。不效,宜肾着汤。(《要诀》)如为湿寒湿热外袭,其痛微缓,转输重着,阴寒天气尤甚,其脉微滑而濡软,以升阳除湿为主。(《百问》)
风湿
劳伤肾气,经络既虚,或因卧湿当风,而风湿乘虚搏于肾,肾经与血气相击而腰痛,故云风湿腰痛。(《病源论》)
风寒
若风伤而腰疼者,或左或右,痛无常处,牵引两足,宜五积散,每服加防风半钱,或加全蝎三个尤好,小续命汤、独活寄生汤皆可选用。(《要诀》)若风寒在经,其证必有寒热,其脉必见紧数,其来必骤,其痛必拘急兼酸而多连脊背,此当辨其阴阳,治从解散。(《景岳》)如为风寒所感,肢体酸软,绵绵而痛,肾腰无力,畏寒就热,其脉弦紧浮,以温散为先。(《百问》)
腰
(闪肭)腰者,犹如反腰,忽转而之。(《肘后》)(按:《医心》引葛氏方作“概腰者,是反腰,忽动转而挽之。”)腰者,谓卒然伤损于腰而致痛也。此由损血搏于背脊所为,久不已,令人气息乏少,面无颜色,损肾故也。(《病源论》)腰痛者,偻伛肿重,引季胁痛,因于坠堕,恶血流滞,及房劳疲力,耗竭精气,致腰疼痛。惟此,从不内外因补泻施治。(《三因》)若因闪肭或扑伤损而痛,宜黑神散和复元通气散(方见《寒疝》),酒调下。不效则恐有恶血停滞,宜先用酒调下苏合香丸,仍以五积散,每服加大黄半钱,苏木半钱,当归倍元数。(《要诀》)(按:《丹溪心法•附录》作五积散,加牵牛头末一钱,或桃仁七枚。)腰痛亦有因闪挫而得者,闪挫之初,血气必有凝滞之处,亦宜先泄而后补也。(《医学管见》)如挫闪跌扑,以致死血流于本经而作痛,宜四物加桃仁、红花、苏木行之。若脉壮盛者,用桃仁承气汤。(《原理》)
食积
食积腰痛者,食滞于脾而气传于肾也。夫肾受脾之精而脏焉者也,若食不消,则所输于肾者,非精微之气,为陈腐之气矣。而肾受之,乱气伤精,能无痛乎。亦有醉饱入房太甚,酒食之积,乘虚流入少阴,腰痛难以俯仰者,疏瀹其源,澄清其流,此
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