医脉摘要
,或汗下之后水火不交,当随证治之。
衄血
(原注:阳经热甚,迫血妄行,而上出于鼻也。)
阳明衄血热在里,太阳衄血热瘀经。太阳头痛目瞑兆,阳明漱水不咽徵。衄后身凉知作解,不解犀角地黄清。未衄表实麻黄汗,里热犀角益连芩。
哕噫气
哕与干呕相似,其声浊而长。盖因胃气本虚或汗下太过,胃中虚冷;或恣饮冷水,水寒相搏,理中汤加半夏丁香主之。噫气者,中焦.不和,不能消谷,故气逆不降也,宜香砂六君子汤;兼痞硬者,宜代赭旋覆汤。(原注:连声哕者,属中焦。声断续,时微时甚者,属下焦。)
呃逆
(原注:呃逆从脐下起者,肾气虚寒也。在胸臆间者,胃热上冲也。)
呃逆者,气由腹中上冲,其声连续也。有热逆而呃者,以柿蒂枇杷叶(原注:二味烧灰存性,竹茹汤调下)治之。有寒逆而呃者,理中汤加丁香、半夏主之。若水停者,宜分利。食积者,宜消导。火盛者,宜凉膈。痰壅者,宜开豁。惟久病作呃,乃除中之候,不治。
喘短气
喘息喝喝数张口,短气似喘不抬肩。促难布息为实证,短不续息作虚观。表喘桂麻加杏朴,里喘承气陷胸丸。水气正苓加葶苈,痰喘苏葶二陈全。
呕吐
(原注:朝食暮吐,脾寒也。食入即吐,胃热也。吐清水者,为寒。吐痰涎酸水者,为热。)
有声无物曰干呕,有物无声曰吐,有声有物曰呕吐,多由表邪传里、里气上逆也。有胃热而呕吐者,脉弦数、口燥渴是也。有胃寒而呕吐者,脉弦迟、手足冷是也。有水饮而呕吐者,先渴后呕,呕而复渴是也。若太阳汗出而干呕者,宜桂枝汤;少阴下利而干呕者,宜四逆汤;厥阴吐涎沫而干呕者,宜吴茱萸汤。(凌波按:温病作呕用玉枢丹,亦可用于中毒)
口渴
三法伤津胃燥干,阳往乘阴渴亦然。渴欲饮水少少与,莫使停留饮病干。太阳尿少五苓散,阳明大渴白虎先。少阳证具心烦渴,小柴去半加粉添。
若邪热聚胃,耗其津液,以致口燥舌干者,宜急下。若汗下太过,竭其津液,以致口燥咽干者,宜救阴。
悸
(原注:火邪惊悸者,宜桂枝汤去芍药,加龙骨、牡蛎。)
悸者,心中筑筑然,动而不能自安,即怔忡也。有水停心下,心火畏水而不能安者,宜半夏茯苓汤。有
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