醉花窗医案
则否,余不能误人性命,急拂衣而起。其家见余言激切,急煎服之。而其子留余不使出署,越二刻许,小梅呻吟求凉水,目开而语出。家人禁其饮凉,余曰,尽饮之无伤也,乃饮凉水两碗。刻许,而呼小便,下如血。余曰:何如?至晚,则胸腹雷鸣,下黑粪数十粒,精神渐爽。家人共喜,急告以故,次早肩舆迎余,握余手曰,蒙君再生,感激无既,前药尚可服否?余曰,一服始通,病尚未清,连服三四乃可,君何怯焉。凡五服,而病全除。数日后,小梅问余曰,大黄素实不敢沾口,今借此得愈,深为南人卖。余曰,前辈固南人,而京居十数年,脾胃亦与北人等。况医之一道,认病为先,不必存南北之见。小梅又欲服参补虚。余曰,本不虚,何容补。如参茸能壮人,则神农,后稷,何不教人食参茸而食五谷乎?小梅拍案曰,痛快之论,得未曾有闻者,咸首肯焉。
发颐
小梅之次媳,初秋忽患项脖肿痛,延一医视之曰:此厥阴瘰疠也。外贴羔药,内服疏肝解郁之剂,五六日来并无功效。其夫似竹延余视之,见其高肿焮红,按之坚凝,知非瘰疠。问初发时寒热否?曰,不但寒热,并带头疼,且头目眩掉,时时有汗出。按其脉,两寸浮数。乃曰,此发颐病,并非瘰疠。盖内蕴积热,外伤于风,以致火郁经络,四体不舒,骨节烦痛,若作瘰疠治,失之万里矣。且贴膏敷药,势将破溃,遂至缠绵,愈且无日,急命去其膏,用通草汤洗净,投以连翘败毒饮,越日而痛止,再服而肿消,五日后全清矣。
胃热与脾寒
泾阳令周备三之岳母,并其内嫂,两代孀居,食息仰给于周。一日谳局公退,备三邀余曰,舍亲病甚,乞往视之。余随至其家,问何病?备三曰,家岳浑身发热,烦渴汗出,胸满便闭,腹中增痛。内嫂患肚腹闷胀,有时而痛,不热不渴,四肢无力,精神困倦,饮食不思。余两诊其脉,其岳母则沉而数,右关坚大,其内嫂则六部迟缓,右关尤甚。乃告之曰,二症老少悬殊,老者胃热;少者脾寒。热者宜下;寒者宜温。遂令其岳母服调胃承气汤,其内嫂服桂附理中汤。备三曰,下则用芒硝大黄,补则用肉桂附子,二症虽殊,不该迳庭若此,少缓之何如?余曰,泰水病若实火内攻,缓之恐发狂疾。内嫂脾上弱极,缓之必成泄泻。急救之尚恐不及,况敢犹预。备三曰,唯
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