症因脉治
大早,则寒湿不散,抑遏内缩,传入于内,仍要先治外邪,使之从表而出,故寒湿痢必要先用表散者也。
败毒散
治风寒湿痢。
人参羌活独活川芎柴胡前胡陈皮桔梗无汗加防风。胸满去人参加枳壳。若饱闷不食,呕吐恶心,此兼阳明胃病,加后方平胃散,家秘名败毒平胃散。
干葛平胃散
治寒湿痢胸满。
干葛苍术浓朴广皮甘草寒热加柴胡。头痛身疼恶寒加羌活。若恶寒身痛头疼发热,此兼表邪者也,加前方败毒散,家秘名平胃败毒散。
五苓散
白术猪苓泽泻桂枝白茯苓积痢不必利小便,今因湿痢,且五苓中有桂枝。
[卷四:痢疾论] 外感痢疾
【湿热痢之症】初起先水泻,后两三日,便下脓血,湿气胜,腹不痛,热气胜,腹大痛,肛门重滞,里急后重,此外感湿热症也。若呕吐不食,目痛口渴,湿热伤阳明也。恶寒发热,身痛头疼,湿热伤太阳也。寒热往来,胁痛口苦,湿热伤少阳也。如三阳不解,则湿热内陷,传里而成痢矣。
【湿热痢之因】湿土之年,君相二火行令,天之湿气下临,地之湿气上升,当长夏火令司政,人在气交之中,受其蒸酿,则日饮水谷,不能运化,与天行湿热之气,互相郁蒸,则成赤白深黄三色之积。湿郁主否,反似其燥,而里急后重、努责不宣之症作矣。
【湿热痢之脉】脉必数大,浮数表热,沉数里热,表热宜汗,里热宜下,洪大伤气,细数伤血。
【湿热痢之治】若恶寒头痛,身热有表邪者,荆防解毒汤解表。如无表邪,当清里,腹后重,酒煎大黄汤、黄连枳壳汤、香连丸、六一散、八正散、通苓散,分利等药。古人云:湿热下结,分利甚捷,不比燥热痢,禁发汗利小便者,当遵流湿润燥之法。凡下痢红积而腹不痛者,湿伤血分也,宜服河间黄连汤。
荆防解毒汤
治湿热痢初起,表未解者。
荆芥防风薄荷连翘枳壳桔梗木通甘草加淡竹叶。
如有太阳症加羌活。阳明症加干葛。少阳症加柴胡。湿气胜,腹不痛,加川芎、苍术。热气胜,腹大痛,加川连、枳壳。
酒煎大黄汤
治湿热痢无表邪者。
川大黄酒煎,去大黄服酒。
黄连枳壳汤
治湿火伤于气分。
川黄连枳壳陈皮甘草
香连丸
治湿火伤气分
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