徐批叶天士晚年方案真本
久服(养胃阴即所以和肝阳,不分两段)大生地 清阿胶 淡天冬 北沙参 麻仁 白芍尤(齐门,四十三岁) 胸中属身半以上,是阳气流行之所。据说偶然阻塞,嗳气可爽,医药全以萸地滋腻血药,况中年劳形,亦主伤气(病属气伤,不用辛温通补,而以松润调达,治法迥出恒流,中含妙义。)早服桑麻丸,夜服威喜丸。
凡经络之气,必藉津液以流行。液充则利,津枯则气必涩滞。他人调气,总辛燥以开通,惟天翁深知气藉血行,故每用充养津液,略加宣滞以利气。
胡(二十二岁) 肾虚遗精,上年秋冬用填阴固摄而效,自交春夏遗发,吞酸不饥,痰多呕吐。显然胃逆热郁,且以清理(肾为胃之关,关内空虚,浊阳上逆,胃亦气逆,郁热下损及中之类)川连 桔梗 广藿梗 薏苡仁 橘白 白蔻仁向有遗病,已用填阴固摄而效。今交春夏遗发,吞酸不饥,此阳明感挟湿热,热气失宣,蒸痰呕吐,与前症是两截,阅方便见。
曹(三十四岁) 痛久必留瘀聚,屡次反复,以辛通入络。
桃仁 归须 麻仁 柏子仁 降香汁凡痛必在络脉,痛久瘀聚,亦必入络。治络主以辛通,方能入其中以疏达。
汪(三十三岁) 肝血内乏,则阴虚于下,阳愈上冒,变风化燥。凡香港脚筋挛骨痛,无脂液濡养,春夏阳浮举发,最是阳不入交于阴,必上及诸清窍,目痛头岑(阳为动物,不恋下即窜上矣,)坐不得寐。治宜润燥养津,引阳下降(阳不入阴,则在下既不能蒸化脂液、濡养筋骨,是以浮阳上冒,蒙及清窍,引阳下降,两得之矣。)鲜生地 淡天冬 清阿胶 大麻仁 柏子仁 肥知母始也,以阴虚不能恋阳,继也,以阳升不能生阴,总归于阴阳两虚耳。
养液药中佐以苦降,所以引阳下归也。(此人胃气尚完,故能进此等甘寒之药。)孙(五十九岁) 食入气冲,痰升阻塞咽干,此为反胃。病根起于久积烦劳,壮盛不觉,及气血已衰有年,人恒有此症,未见医愈,自能身心安逸。(安其形症,以养其神而降其火也。)可望久延年月(烦劳之人无不伤气伤阳,根蒂不固,惹动真火上逆,有升无降,故反胃也。)黑栀 半夏 橘红 茯苓 金斛 竹沥(一两) 姜汁(三分)此方祛消痰饮,佐以清火。
丁(四十八岁) 平日酒肉浊物助阴,脘中凝结有形,此皆阳气流行之所。仲景陷胸泻心皆治痞结,谓外邪内陷治法,今是内伤,与阳气邪结
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