疡科心得集

必发于节骱,盖以痘未结痂,火毒未泄,走入络中,故或发于肘腕,或生于膝胫,起则漫肿,寒热潮热,烦躁口干成脓。溃后若小儿先天禀足,气实壮强者,即可数日收功;其或正亏,余毒攻络者,即名气虚毒滞,穿溃后每难收口。总须胃强脾旺,气血充盈,始可无妨。如体怯少纳,或脾泄便溏,或潮热不退,即成损怯矣。要知此疡起时,若红漫肿,寒热交作者,当从实证治,宜清火解毒。起时如色白漫肿,缓于成功作脓者,当以虚证治,即用补托。如溃后不收敛者,当以虚痰治;若止用清火解毒之剂,使脾胃受戕,乳食不贪,微热不退,致成损怯而毙者多矣。此不可不辨也。
[卷下] 辨诸疮总论
夫恶疮,诸痛痒疮,皆属于心;诸湿肿满,皆属于脾。心主血,脾主肉,血热而肉湿,湿热相合,浸淫不休,溃败肌肤,而诸疮生矣。然有辨焉,如疥癣瘾疹之属,怫郁气血,在皮肤腠理间者,可以表而散,《内经》有谓汗之则疮已是矣。若怫郁气血在肌肉之分,外达皮肤,作寒热而生脓者;或七情所招,或膏粱之变,皆宜解内热,不宜发汗,仲景所谓疮家不可发汗,汗出则痉者是矣。一疮而有宜汗不宜汗之戒,盖热有浅深表里故也。故疮在皮肤,则当因其轻而扬之,汗之浴之;外以杀虫润燥,皆解凝结涎沫之药敷之。疮之在肌肉,则当因其重而减之,泻经络之热,清凉气血;外以化脓生肌膏贴之。疮在头巅,则当射而取之,须酒制寒凉剂,更以风药升而上之;外以杀虫解热药敷之。明此三者,其于治疮,思过半矣。
[卷下] 辨疮血风疮论
疮者,生于两,初起发肿,久而腐溃,或浸淫瘙痒,破而脓水淋漓。乃风热湿毒相聚而成;或因饮食起居,亏损肝肾,阴火下流,外邪相搏而致。外属三阳经湿热,易治;内属三阴经湿,兼血分虚热,难治。蒋示吉谓:色红者多热,肿者多湿,痒者多风,痛者属实,早宽而暮肿者,属气虚下陷。初起者,风热湿毒为多;日久者,下陷湿热为胜。初宜用独活、防己、黄柏、苍术、萆、牛膝、归尾、苡仁、丹皮、赤芍、银花、黑栀、猪苓、泽泻等;又二妙丸、四妙丸之类。若脾虚湿热下注,则用补中益气,或八珍汤加萆、银花之属,外用夹纸膏贴之。
血风疮,多生在两小腿里外,上至膝,下至踝骨,乃风热、湿热、血热交感