曹氏伤寒金匮发微

手足依然逆冷,脉之伏者仍然不还而反见微喘,则是血虚于里,气脱于外,危在旦夕矣。
少阴负趺阳者为顺也
此句与上不接,当为另一条,尽少阴为病,每患寒湿下陷,但得寒尽阳回,即是生机,少阴病虽三急下证,及时而治皆可不死,为其以少阴而兼阳明也,故谓之顺
下利有微热而渴,脉弱者令自愈。
下利脉缓,有微热汗出,令自愈,设脉紧为解
下利一证,起于脾阳不升,而寒湿下陷,其脉当见沉紧,身冷无汗不言可知,尽阳气外散则脉见浮缓,太阳中风发热有汗者,脉必浮缓,其明证也,阴寒内据则脉见沉紧,厥阴下利,脉沉弦为下重,其明证也,是故下利一证,以出阳为顺,以入阴为逆,微热而渴者当复也,故皆令自愈而沉紧有力,不见缓弱之脉则为未解,缓字旧讹作数,陈修园不知此证为寒尽回阳,望文生训,反以为热利,夫热利为白头翁汤证,岂不药自愈之证耶。
下利脉数而渴者,令自愈,设不差必圊脓血,以有热故也,
人体之强弱视血热之存亡为进退,血热之存亡不可知,要当验之于脉,下利见阴脉,则难愈,见阳脉则易愈,其大较也,是故下利脉沉弦则病下重,由血热为水气所压,相抗于下部也,此为初病者言之也,病者脉微而厥则为下利清谷,由血中温度消亡而水气独胜也,此为病甚者言也,按其外证为恶寒,为肢冷,其里证为不渴饮,小便色白,莫不以阳气退为病进,至如下利脉数则血热渐高,加之以渴,则水气渐减,此即死阴尽去,生阳来复之佳兆,固当不药自愈,间亦有不即差者,则一变而圊脓血,此为阳回太暴然究非死证,白头翁汤,桃核承气汤,俱可随证酌用,要不当泥于始病之阴寒,而漫用桃花汤也。
下利脉反弦,发热身汗者愈。
下利一证,其脉始于沉弦,由沉弦而沉迟,由沉迟而沉微,其人因已垂死矣,若迟微之脉一变而为浮弦,则太阳寒水之气已受血热蒸化,将从皮毛外泄,仲师所谓反弦者,反之言转,弦之言紧,谓沉微之脉一转而成太阳浮紧之脉也,由浮紧而发热,由发热而汗出,则内陷之寒湿已从太阳外解,病有不愈者乎。
下利气者,当利其小便
下利一证,决无小便,此尽人之所知也,但仲师所谓下利气者,当利其小便,究属何因,其与后文气利用诃黎勒散止涩者究竟是一