曹氏伤寒金匮发微

是二，此不可以不辨也，尽本节所谓下利气者，为方在下利肛门辟辟作声，一似转矢气者，气与腹中殊不相接，此利实关下焦（太阳篇，理中者，理中焦，此利在下焦，可与赤石脂，愚馀溢汤，不差当利其小便，即此证）
下焦阳气不通水道，闭塞气乃并注于肛门，于五苓散中重桂枝以达阳，合四苓以泄水，但令水泄于前，即气还其故而利自愈矣，若夫气利用止涩之诃黎散者，实因久利而气虚下陷，意与近人治晨泄用四神丸略同，予昔寓白克路，治乡人陶姓曾用之，所用为诃子壳，取其味涩能止，彼以药末味涩，不能下咽各入粥中，强吞之，日进一服，三日而止，与当利小便之证，病原固自不同也。
下利，寸脉反浮数，尺中自啬者，必圊脓血
下利一证，其脉多见沉迟，而不应反见浮数为其寒湿下陷也，若浮数即为寒尽阳回而利将自止，但不应独见于寸而尺中自啬啬者，凝定不流之象，尽胞中血海凝啬不通，气机不达于卫任是为瘀血，此证必见腹痛下达少腹，热在上，瘀在下，故必圊脓血也，此证不必治脓血，尽下利自止当从呕痈脓者，脓尽自愈之例，说解说伤寒论厥阴篇（如病者必欲服药，略用丹皮桃仁地鳖虫等味均可）
下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满
下利清谷为太阳寒水不能作汗下，并太阴寒湿，冲激肠胃之证，太阳为寒水之府，少阴为寒水之藏，故在伤寒论中太阳少阴二篇不可攻表之戒，按胀满原属太阴寒证，下利清谷中阳垂绝，若更误汗，一线微阳外散，阴寒乃独据中宫，譬之一雍寒水，冬令坚水势将暴裂，设遇此变，惟大剂生附子以回阳，或当挽救一二，慎勿误认肝变也（近代医家多有此矣）
下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，必变冒汗出而解，下利清谷者，其人必微厥，所以然者，下虚故也。
下利一证，原属寒湿下陷而血热不能上抗，脉之所以沉迟也，若其面戴阳，而身有微热，即可知血分热度渐高，为寒尽阳回之渐，阳热内蕴，乃见变冒，变者身热而汗不居泄，冒者气上冲而呕之象也，此时心中极为懊农，逮肺与皮毛中含之水气，为阳热蒸逼乃澉，然汗出而愈矣，若夫下利清谷一证，其人必脉微肢厥，肠胃中阳气垂绝，所谓下虚者，久利而虚寒也，此为四逆汤证，学者不可不知。
下利后，脉绝手足厥冷，啐时脉