诊余举隅录
势似劳。来延余诊,切其脉,细数无伦,右关独滑,舌苔腻而微黄,知是阴亏气弱,中有宿火未清。用八珍汤去芎、归、白术,加石羔、黑栀、怀药、丹皮、陈皮为方。一剂,症减。五六剂,症乎,再承前方去石羔、黑栀,加黄芪、白术、当归,调治而安。或曰,产后用八珍,是矣,去芎、归何也?答曰;丹溪治阅虚发热,用四物去芎、归,以芎归辛温,非阴虚所宜用耳。或又曰:石羔、黑栀,不嫌凉乎?余曰;前哲盲治黎明嗽,非石羔散不为功。又言治虚人早起咳嗽,用补中益气汤加黑栀。盖中有宿火,非膏,栀不能清耳。总之病无定情,治无定法,谓产后不当服凉药,则可,谓产后不必患热病;,则不可。谓产后既患热病,不容服凉药,则尤不可。以凉治热,千古不易之常经,先之以清火养阴,继之以扶睥开胃,庶乎邪去正安。否则自术、黄芪,类能灼阴助火,投之不合,世俗将谓虚不受补矣。夫虚人决无不受补之理,要有不受补之时,时可补则补之,补自有功,时不可补而补之,补反为害。元珠曰:五行六气,水特其一耳,一水既亏,岂能胜五火哉?医不知邪气未除,便用补剂,邪气得补,遂入经络,至死不悟。又曰:劳为热症明矣,尚可补乎?惟无热无积之人,方可补之。必察其胃气,及右肾二火果亏,后用补剂可也。所谓时也。
小儿急惊证
小儿仓猝,骤然惊搐,名曰阳痈,从实热治。古人用凉膈散为主方,盖膈上邪热,逼近膻中,络闭则危。故治法,以清通膈间无形之热为先,若误认伤寒,殆矣。乙未夏,余从里门至上海,适李叔伦观察之小公子,两岁患惊风,一日惊五次。闻余至,夜半,逮余往诊。指纹青紫,直透辰关,眉龈间绕有横纹,亦系青紫色,气促神昏,势甚可危,所幸面色沉晦中,宝光时露,风火虽炽,真气未漓。遂以芳香利窍法,与清凉血分法,次第治之,数服而愈。按惊为七情,内应乎肝,肝病发惊骇,木强火炽,其病动不能静,来最迅速,故治法亦急。如果窍塞神昏,牛黄丸、至宝丹、紫雪丹可用也。如果劫烁血液,犀角地黄汤可用也。方书有镇坠金石之药,有攻风劫痰之药,虽非常用,不可不考。
小儿慢惊证
小儿肌肉柔脆,藏府怯弱,最易致病,多延时日,变症错综,饮食绝而脾虚,泄泻久而肾虚,元气无根,孤阳外越,
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