程杏轩医案


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王某背疡溃后余毒未净
痈从六腑生,疽从五脏生。营气不循,逆于肉理,乃生痈肿。此先圣论痈疽之大端,疡科之纲领也。证起月余,毒发于背,始初平塌不痛,药服温补内托,得以由阴转阳,掀肿溃脓腐化,新生疮口渐敛。无如一波未平,一波又起,日前龈微肿痛,渐次肿甚流血,病中饮食本少,兹因龈肿,米汁难啜,人以胃气为本,疡溃之后,胃气空虚,全藉饮食精华,资其生气。既不安谷,仓廪必倾,何恃不恐。且疡后与产后同,理应培养气血,现下龈肿咽干,下利粪色如酱,利下龈肿稍松,利止肿痛复剧。详审病机,似乎余毒未清,奈病久困顿如斯,固正则火势不平,清火则正气不守。如何借箸,姑仿少阴不足阳明有余之例,宗玉女煎方法。
盖肾主骨,齿者骨之余,上龈属手阳明,下龈属足阳明。据理推详,冀图侥幸。
安波按:拟于玉女煎外,再参入清胃散意方,有升麻使清升浊降,丹皮以疏其下滞,则斯候之上下处病,厥义无遗漏矣。
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王锡章肺肾虚喘畏补致脱
经云:呼出心与肺,吸入肾与肝。是肺主出气,肾主纳气。肺为气之主,肾乃气之根。
母藏子宫,子隐母胎,金水相生之义也。前商保金生水,纳气归根,正本澄源,治不为谬。据述服药脘中微觉痞闷,心疑药补,即不敢尝。此由胃虚不能传送药力之故,与补无干。如果补之为害,何喘不见增,病不见甚耶?经曰:能合脉色,可以万全。岂色悴神疲,喝喝不继者如是,而能以耗散收功者乎。先哲有云:喘生毋耗气,气本弱而复耗之,元本亏而复竭之,抱薪救火,入井下石,离线甚速。勿怪言之不祥。
安波按:读至斯案,不觉浩叹。虽有回生妙术,奈不见信何。近来见夭枉者甚多,大抵彼寿固止于此,而吾之道终于不行,岂非命耶?
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吴媪肺痹
恙经三月,脉大而急,证见呛咳气筑,胸满背胀,夜不安卧,卧则气冲,呼吸不利,目烂舌赤,口干心烦。审诸脉证。是属肺感燥邪。加之抑郁,痰气胶结,肺窍阻闭,清肃失司,酿成肺痹危险。盖肺为气之主,肺气逆则诸气皆因之而逆矣。平素质亏受补,兹则补剂不投,虽虚虚而病则实,不去其病,徒补无益。经云:诸气 郁,皆属于肺。秋伤于燥,冬生咳嗽,计惟清燥宣痹