症因脉治
利小便莫如清肺之法也;一加川连以清中焦之心,遵清心火则小便自利之法也;一加黄柏以清下焦肾经之火,遵热结膀胱当清下焦之法也。
又如家秘用清肺饮,以利小便,亦有几等用法:左关脉数,肝胆有火,加青黛、柴胡。
左寸脉数,心经有火,加川连、木通。右关脉数,阳明有火,加干葛、石膏。两尺脉数,肾与膀胱有火,加车前子、黄柏。又如用泻白散以利小便,亦有各条用法:若左关脉数,肝胆见症,加柴胡、黄芩。左寸脉数,心经见症,加木通、川连;右关脉数,肠胃有热,加黄连、大黄。左尺脉数,肾部有火,加黄柏、知母。膀胱有热,加车前子、滑石。按经照脉,对症用药,方能见效。仲景治伤寒热结膀胱,用桂枝五苓散,以散太阳表里,然难用于南方里热之人,家秘化立羌独木通汤。若表散里热,小便不利,用凉膈散以清肺,导赤各半汤以利小肠。若积滞下痢,小便不利,用槟黄丸、香连丸。若先见大便秘结,后见小便不利,用承气汤、八正散下大便。若先见大便泄泻,后见小便不利,用四苓散,实脾分利。更有妇人胎气不宁,小便不利,用养血滋阴,安胎升举。此皆因他病而致小便不利,治本病。治病当察何经主病,何经兼见,上观唇口眼鼻,则知上焦虚实寒热,下观二便通涩,即知下焦虚实寒热。
[卷四] 大便秘结论
秦子曰:大便秘结之症,外感门有表未解,太阳阳明之脾约,有半表半里,少阳阳明之大便难,又有正阳阳明之胃实,大便硬,又有表邪传里,系在太阴,七八日不大便,又有少阴病,六七日不大便,厥阴下利谵语有燥屎者,以分应下、急下、大下、可下。又互发未可下、不可下。俟之,蜜导、胆汁导等法。内伤门则有积热、气秘、血枯各条之不同,今但立外感两条,内伤三条,亦去繁求约之意也。
[卷四:大便秘结论] 外感便结
【伤寒便结之症】恶寒身热,大便闭结,此表邪未解,里症又急,即太阳阳明脾约症也。时寒时热,口苦耳聋,大便闭结,此半表半里,即少阳阳明症也。口燥舌黄,恶热多汗,大便闭结,此正阳阳明症也。若表症全除,口燥咽干,大便不通,此少阴里热症也。若手足自温,七八日不大便,脐腹胀满,此太阴里热症也。若烦满囊缩,下利谵语,有燥屎者,此厥阴里热症也。
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