局方发挥

于风,夏为脓血,多属滞下,夫泻痢证,其类尤多,先贤曰:湿多成泻,此确论也。曰风曰湿固不可得而通治矣。况风与湿之外,又有杂合受邪,似难例用涩热之剂,今方中书证,有兼治里急者,有兼治后重,有兼治里急后重者,此岂非滞下之病乎,今泻利与滞下混同论治,实实虚虚之患,将不俟终日矣。
无或曰:然则泻痢与滞下为病不同,治法亦别,吾子其能通之乎?予曰:经曰暴注下迫,皆属于热。又曰暴注属于火,又下痢清白属于寒。热,君火之气,火,相火之气,寒,寒水之气,属火热者二,属水寒者一,泻痢一证,似乎属热者多,属寒者少,详玩局方,专以热涩为用,若用之于下痢清白而属于寒者,斯可矣。经所谓下迫者,即里急后重之谓也,其病属火,相火所为,其毒甚于热也,投以涩热,非杀之而何,谨按仲景之法,谓下痢脉滑而数者,有宿食,当下之,下痢脉迟而滑者,实也,痢为未止,急下之,下痢脉反滑,当有所去,下之安,下痢不欲食,有宿食者,当下之。腹满痛为寒为实,当下之。下痢腹坚实,当下之。下痢谵语有燥矢,当下之。下痢二部皆平,按之心下坚急,当下之。下痢巳差,至其时复发者,此为下未尽,更下之安。下痢脉大浮弦,下之当自愈,风寒下者,不可下,下后心下坚痛,脉迟,此为寒,宜温之,脉浮大,此为虚,强下之故也。设脉浮革者,因而肠鸣,当温之,下痢脉迟紧,痛未欲止,当温之。下痢心痛急,当救里,可与理中四逆附子辈,下痢大孔痛,宜温之,观仲景可下盖十法,可温者五法,谓之下者,率用承气加减,何尝以砒丹巴碙,决烈燥热重毒之剂,谓之温者,率用姜附为主,何尝用锺乳,龙骨,石脂,粟壳紧涩燥毒之剂,
无或曰:可下者,岂非肠胃有积滞乎?不用砒丹巴碙,恐积滞未易行也,吾子以为未然,发明承气之意可乎?予曰:大黄之寒,其性善走,佐以厚朴之温,善行滞气,缓以甘草之甘,饮以汤液,灌涤肠胃,滋润轻快,无所留滞,积行即止,砒丹巴碙,毒热类聚,剂成丸药,其气凶暴,其体重滞,积垢虽行,毒气未过,譬如强暴贪贼,手持兵刃,其可使之徘徊顾瞻于堂奥间乎?借使有愈病之功,其肠胃清淳之气,能免旁损暗伤之患乎?仲景治痢,可温者温,可下者下,或解表,或利小便,或待其自已