医源
匮》言之甚轻。夫《金匮》表章《内经》,何轻重相悬若此余深维其义而知。《金匮》一条正因《内经》言温疟之重,为之防微杜渐,而出一证,示人以未雨绸缪之意。盖冬日风寒深藏骨髓,至于三春阳气大发之时,一切昆虫草木莫不闻雷起蛰,疟邪何物而竟深藏不出耶纵寒为阴邪,内舍于肾,为阴寒固结而不能自出,而风为阳邪,自当随少阳木火之性发见于外,纵不能遽发于外,亦必显欲出不出之象而有骨节烦疼,时时呕逆,身热等证。于此际而商治法,惟即用白虎以解阳邪,加桂枝以通营卫,先使风性之善行数变者尽为驱除,而后阴寒之内伏者孤而无助,庶不至脑灼而肌消。且精积气充则命门之火升如旭日,即寒邪亦不治而自散。若其人真火衰微,不能解散,必因有所用力,动其肾气,而后与汗俱出。但阳邪即去,势必多寒,使此时而治,非其治则阴邪为害亦正非浅,故又后出多寒者名曰牡疟一条,补其未逮,而用龙骨之体阴而用阳者,合蜀漆轻扬上越之物,直入肾脏,俾所伏之寒一吐而出,此实仲景隐会《内经》温疟一条为极重之证而分作两层治法,以杀其势之意。然不仍其名曰温疟,而变其名曰牝疟者,盖以肾为牝脏,热少寒多,无温之可名也。设此种重证不得仲景,此种分治必待脑烁肌消,风寒俱发,而阴阳两虚,嗟何及已。
疟 母 论
疟母之说,《内经》独无。盖上古治疾多用针刺,不致疟气久留也。惟《金匮》有云:病疟以月一日发当十五日愈,设不瘥,当月尽解。如其不瘥,结为瘕瘕,名曰疟母,急治之,宜鳌甲煎。夫疟邪之初入也,必先伏于营舍,而发则由于卫气。人身之有营卫,犹天之有日月,日月之行于天也,至半月必一大交会,营卫之行于身也,至半月亦一大交会。夫此交会之际,正营卫两旺之时,疟邪何物,而犹得伏于营舍耶意必有渐入渐深,流经附骨,非随少阴而隐于腰脊,即随少阳而结于募原。募原者,少阳脉之尽处,章门之穴也。上有膈膜,下为软胁,疟邪据之,如依山傍水,稍有触动则随气上攻而作胀,略得安静则恃险内伏而不见。设不急用鳖甲煎破其坚垒,延之日久,必有滋蔓难图之势。今每见患疟经年,遂成疟母,正气日益消,邪气日益炽,不攻则据中,有耗精血,攻之则邪气散漫,往往变成膨胀等证,岂非不遵仲景急
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