内经药瀹

胎终不安此丸下 之力颇轻且缓恐峻厉之药伤胎气也徐彬曰此丸用桂芍一阳一阴茯苓丹皮一气一血桃仁破恶血消 块而不嫌伤胎者病当之也消 方甚多惟此丸甚善帝曰愿闻其故何谓也岐伯曰大积大聚其可犯也衰其太半而止过者死王冰曰衰其太半不足以害生故衰太半则止其药若过禁待尽毒瓦斯内余无病可攻以当毒药毒攻不已则败损中和故过则死吴昆曰衰其太半而止则真气虽伤未至大坏过则真气无存故死张志聪曰此言胎孕积聚亦有阴阳寒热之分所当远寒而远热者也毒者大寒大热之药也娠妇始结胎之一月二月乃木气司养三月四月主火五月六月主土七月八月主金九月十月主水至太阳而五行已周阴阳水火分而成后天之形身矣然未生之前五行之气各有盛有虚有胜有郁宜以寒热温凉顺逆而调之设或有病而欲不远寒不远热亦无伤于胎气所谓有故无殒然亦无过之而致殒也即如大积大聚乃属脏腑之五行尚其可犯寒而犯热者也若过犯之则死寒热温凉是谓四畏可不慎诸此节大有关于治道学人宜细心体会又七月所生小儿能育而亦多长寿者盖七月乃肺藏司养肺属天而主气主血天一生水感天地之气而生故育九月十月乃少阴太阳所主皆感阴阳水火而生若夫八月乃阳明大肠主气感阳明之府气而生故虽生而不育张介宾曰身虽孕而有大积大聚非用毒药不能攻攻亦无害故可犯也然但宜衰其太半便当止药如上编大毒治病十去其六者是也若或过用则病未必尽而胎已受伤多致死矣骥案素问四时刺逆从论厥阴涩则病少腹积气少阴涩则病积溲血太阴涩则病积心腹时满阳明涩病积时善惊太阳涩则病积时善巅疾少阳涩则病积时善筋急目痛灵枢百病始生篇积之始生得寒乃生厥乃成积又汁沫与血相抟则并合凝聚不得散而积乃成当补则补当泻则泻五变篇邪气留止积聚乃伤邪气稍至蓄积留止大聚乃起金匮积聚篇病有积有聚积病终不移聚者展转痛移为可治又脉来细而附骨者积也寸口积在胸中微出寸口积在喉中关上积在脐旁上关上积在心中微下关积在少腹尺中积在气冲脉出左积在左脉出右积在右脉两出积在中各以其部处之前无积者求其藏虚则补之与此对勘其义始全素问至真要大论帝曰论言治寒以热治热以寒而方士不能废绳墨而更其道也有病热者寒之而热有病寒者热之而寒二者皆在新病复起奈何治王冰曰谓治之而病不衰退反因药寒热而随生寒热病之新者也亦有