伤寒缵论
夫脉沉长冷呕吐自利。虽无厥逆。仍属四逆汤证矣。
正方
乌梅丸
乌梅(三百个) 黄连(一斤) 黄柏(六两) 干姜(十两) 附子(六枚炮) 蜀椒(四两熬去汗) 桂枝(六两) 细辛(六两) 人参(六两) 当归(四两)
上十味异捣筛。合治之。以苦酒渍乌梅一宿。去核蒸之。五升米下。饭熟捣成泥和药令相下。纳臼中。与蜜杵二千下。丸如梧桐子。大先食饮服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物多食等。
按乌梅丸。主胃气虚而寒热错杂之邪积于胸中所以蛔不安。而时时上攻。故仍用寒热错杂之味治之。方中乌梅之酸以开胃蜀椒之辛以泄滞。连柏之苦以降气。盖蛔闻酸则定。见辛则伏。遇苦则下也。其他参归以补中气之虚寒。姜附以温胸中之寒饮。若无饮则不呕逆。蛔亦不上矣。辛桂以祛陷内之热邪。若无热邪。虽有寒饮。亦不致于呕逆。若不呕逆。
则胃气总虚。亦不致于蛔厥矣。
正方
五苓散
猪苓(十八铢) 泽泻(一两六铢) 茯苓(十八铢) 桂(半两) 白术(十八铢)
上五味子末。以白饮和服方寸匕。日三服也。
此两解表里之药。故云覆取微汗。茯苓猪苓味淡所以渗水涤饮。用泽泻味咸。所以泄肾止渴也。白术味甘。所以燥脾逐湿也。桂枝味辛所以散邪和营也。欲兼汗表。故用桂枝。专用利水。则宜肉桂。妙用全在乎此。则庶其辛热而去之。
则何能疏肝伐肾通津利水乎。○此逐内外水饮之首剂。金匮治心下支饮眩冒。用泽泻汤治呕吐思水。用猪苓散随意取用二三味。成方总不出是汤也。祖剂云。五苓散治伤寒温热病。表里未解。头痛发热。口燥咽干烦渴饮水。或水入即吐。
或小便不利。及汗出表解。烦渴不止者。宜服之又治霍乱吐利。燥渴引饮。并治瘦人脐下有动悸吐涎沫而呕伺翻胃也。
诸如此者。咸属水饮停蓄。津液固结。大小便结。但须增损合宜耳。
正方
猪苓汤
猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 滑石(碎) 阿胶(各一两)
上五味以水四升。先煮四味取二升。去滓。纳下阿胶烊消温服七合。日三服。
正方
瓜蒂散
瓜蒂(一分熬黄) 赤小豆(五分)
上二味各别捣筛为细末。合治送下三钱匕。以香豉一合。用热汤七合。
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