小儿药证直诀
寒热饮水,胁下有形硬痛。治癖之法,当渐消磨,医反以巴豆、 砂辈下之。小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐令疳瘦。
又有病伤寒,五六日间有下证,以冷药下之太过,致脾胃津液少,即使引饮不止,而生热也。热气内耗,肌肉外消,他邪相干,证变诸端,因亦成疳。
又有吐泻久病,或医妄下之,其虚益甚,津液燥损,亦能成疳。
又有肥疳,即脾疳也,身瘦黄,皮干,而有疮疥。其候不一,种种异端,今略举纲纪:目涩或生白膜,唇赤,身黄干或黑,喜卧冷地,或食泥土,身有疥疮,泻青白黄沫,水利色变,易腹满,身耳鼻皆有疮,发鬓作穗,头大项细极瘦,饮水,皆其证也。
大抵疳病当辨冷热肥瘦。其初病者为肥热疳,久病者为瘦冷疳。冷者木香丸,热者黄连丸主之。冷热之疳,尤宜如圣丸。故小儿之脏腑柔弱,不可痛击,大下必亡津液而成疳。
凡有可下,量大小虚实而下之,则不至为疳也。初病津液少者,当生胃中津液,白朮散主之。惟多则妙。余见下。
胃气不和
面 白无精光,口中气冷,不思食,吐水。当补脾,益黄散主之。
胃冷虚
面 白色弱,腹痛不思食。当补脾,益黄散主之。若下利者,调中丸主之。
积痛
口中气温,面黄白,目无精光,或白睛多,及多睡,畏食,或大便酸臭者。当磨积,宜消积丸;甚者,当白饼子下之。后和胃。
虫痛
(虚实腹痛附)
面 白,心腹痛,口中沫及清水出,发痛有时,安虫散主之。小儿本怯者,多此病。
积痛、食痛、虚痛,大同小异。惟虫痛者,当口淡而沫自出,治之随其证。
虫与痫相似
小儿本怯,故胃虚冷,则虫动而心痛,与痫略相似,但目不斜,手不搐也。安虫散主之
气不和
口频撮,当调气,益黄散主之。
食不消
脾胃冷,故不能消化。当补脾,益黄散主之。
腹中有癖
不食,但饮乳是也。当渐用白饼子下之。
小儿病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍凉乍热,饮水或喘嗽,与潮热相类,不早治,必成疳。以其有癖,则令儿不食,致脾胃虚而热发,故引饮水过多,即荡涤肠胃,亡失津液,脾胃不能传化水谷,其脉沉细,益不食,脾胃虚衰,四肢不举,诸
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