订正仲景全书伤寒论注


若阴阳俱厥,厥者必利,五液注下,下焦不阖,命将难全也。
方有执曰:清指风,浊指寒,曰洁、曰浑,以天地之偏气言也。阴中于邪已下至浊邪中下一节,是释上文。
阴即下焦,阳即上焦也。阴气为栗已下至血凝不流,是言证。若卫气前通已下,言变痈脓之故。若阴气前通已下,言变脓血利之故。卫气既阳气,营气即阴气,乃承上营卫不通而言,而清浊之所以为病,在其中矣!阴阳俱厥已下,言证并于里而加重,故曰:命将难全也。
脉阴阳俱紧者,口中气出,唇口干燥,蜷卧足冷,鼻中涕出,舌上苔滑,勿妄治也。到七日以来,其人微发热,手足温者,此为欲解;或到八日以上,反大发热者,此为难治。设使恶寒者,必欲呕也;腹内痛者,必欲利也。
【注】此承上条互详其证,戒人临此阴阳混淆之病,慎勿妄治也。此条之蜷卧足冷,即上条之浊邪中下也。此条之鼻涕舌苔,即上条之清邪中上也;此条之唇口干燥,即上条之口烂蚀龈也;此条之反大发热,即上条之痈脓下血也;此条之腹中痛,即上条之下重湫痛也;此条之恶寒,即上条之必内栗也。脉阴阳俱紧,伤寒脉也;口中气出,唇口干燥,胃经热也;蜷卧足冷,少阴寒也;鼻中涕出,表伤风也;舌上苔滑,里无热也。似此表里、阴阳、寒热、虚实杂揉未定之病,慎勿妄治,则当审其孰轻、孰重、孰缓、孰急,先后施治可也。到七日以来,其人微发热手足渐温者,此阴退阳复为欲解也;若到八日以上,反大发热煮,乃邪盛正衰,此为难治也,设使恶寒,知尚在表。
若呕,必欲入里也。腹内痛者,知邪已入里,内攻必欲下利也。
【集注】方有执曰:微发热,邪退也。大发热,邪盛也。恶寒,尚在表也。腹内痛,已入里也。
脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解;紧去入安,此为欲解。若脉迟,至六七日不欲食,此为晚发,水停故也,为未解;食自可者,为欲解。
【按】紧去入安之“入”字,当是“人”字。人安,谓不吐利也。必是传写之讹。“此为晚发,水停故也”二句,与上下文义不属,当是衍文。
【注】此发明脉阴阳俱紧,内外寒甚,至于吐、利解不解之义也。吐利后脉仍紧,为邪未尽不解也;紧去脉缓,为邪尽人安欲解也。若紧去脉迟,至六七日不欲食