伤寒论翼

主表其大纲也。沉为在里,应病亦为在里,然脉沉亦有表症,或阳病见阴而危,或阴出之阳而愈,究竟病根于里,故主里其大纲也。数、阳主热,而数有浮沉,浮数应表热,沉数应里热,虽数脉多有病在脏者,然其由必自腑,盖六腑为阳,阳脉萦其腑,故主腑其大纲也。迟为阴,阴主寒,而迟亦有浮沉,浮迟应表寒,沉迟应里寒,虽迟脉多有病在腑者,然其根必自脏,盖五脏为阴,阴脉萦其脏,故主脏其大纲也。脉状种种,总括于浮沉迟数。然四者之中,又以独见为准则,独见何部,即以其部定表里脏腑之所在,病无遁情矣。然阴阳之十脉,表里脏腑之四诊,皆指脉之体用而言。而诊法之体用,则又以病为体,而脉为用。请以浮脉言之,其他可类推。如脉浮者病在表,则必有发热恶寒之表症。然浮有不同,有但浮者,其三部皆同,无息数,无迟数,其气象亦滑、涩、动、弦、大、小,此太阳之脉体然也。因风寒在表,而脉阳之阳御之,内无太过不及之病,故见此象。此病脉中之平脉,故可用麻黄汤发汗而烦解,然此脉不可多得。所以发热即有发热之脉象,恶寒即有恶寒之脉象。如寸口脉浮而紧,是浮为风象,紧为寒象也。此为阳中有阴,乃阳之变见矣。然寒不协风,则玄府不开,寒在皮毛。
卫气足以卫外而为固,虽受寒而不伤,寒去而身自和矣。若风不夹寒,但能鼓动卫气,使元府不闭,皮肤受邪,肺气不清而已,不能深入于营,而发热恶寒,头项骨节俱痛。惟风挟寒邪,其势始猛,此风则伤卫,寒则伤营,初非有二义也。卫气不能卫外,反内扰营气而为烦;营气不得交通,内迫于骨节而作痛。营卫俱病,发热所由来耳。如脉浮而数,为阳中见阳,是阳脉之正局,然不得认为阳脉有余,实因阳气不足,反见有余之象也。夫脉为血府,实由气行,长则气治,短则气病。弦脉象长,数脉象短。脉数因于气之不足,则数为虚可知。风为阳邪,风则为热,虚为阴邪,虚则为寒。虚寒相搏于营卫,卫气不足以御之,此恶寒所由来也。上条阳中有阴,而反征其发热,此条阳中见阳,而反征其恶寒,是互文以见义。此二条皆当发汗,而与但浮者不同。故又云:“脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟,不可发汗,以营气不足,血少故也。”可知用麻黄汤不专治寒伤营者,皆仲