订正仲景全书伤寒论注
者,则胃未和为未解也;若欲食者,则胃已和,虽脉迟亦为欲解也。
【集注】成无己曰:脉阴阳俱紧,为寒气甚于上下。至于吐利之后,紧脉不罢者,为其脉独不解,紧去则人安为欲解也。
寸口脉浮而大,浮为虚,大为实,在尺为关,在寸为格,关则不得小便,格则吐逆。
【注】平脉以脉内外候关格,此以脉尺寸候关格。于此推之,凡阴阳盛极皆病关格,而不必定在内外、尺寸也。寸口脉浮而大,浮为正气虚,大为邪气实。在尺则阴邪实,关闭正气不能宣,名曰关,关则不得小便也。在寸则阳邪实,格拒正气不能化,名曰格,格则吐逆也。
【集注】张锡驹曰:浮大之脉在于尺,则为关阴,阴气不能施化,故不得小便。浮大之脉在于寸,则为格阳,阳气不能宣通,故吐逆。
脉浮而滑,浮为阳,滑为实,阳实相搏,其脉数疾,卫气失度。浮滑之脉数疾,发热汗出者,此为不治。
【注】浮为阳,滑为实,阳实相搏,其脉行于脉外者,数且疾矣。卫气行疾,营气行迟,营卫不相辅而行,故曰失度。浮、滑、数、疾,有余之脉,见发热无汗有余之证,脉证相合则为可治;若见发热汗出不足之证,脉证不合,不治明矣。
【集注】成无己曰:浮、滑、数、疾之脉,发热汗出解者,邪气退也。若不解者,正气脱也,必不可治。
经曰:脉阴阳俱盛大,汗出不解者死。
脉浮而数,浮为风,数为虚,风为热,虚为寒,风虚相搏,则洒淅恶寒也。
【按】数为虚之“虚”字,当是“热”字。“风为热,虚为寒”二句当是衍文。风虚相搏之“虚”字,亦当是热“字”。
【注】风寒在表则脉浮紧,风热在表则脉浮数。表受风邪,故洒淅恶寒也。
诸脉浮数,当发热而洒淅恶寒,若有痛处,饮食如常者,蓄积有脓也。
【注】诸脉浮数,谓寸、关、尺六脉俱浮数也。浮则为风,数则为热,风热遏郁于表,则当发热而洒淅恶寒也。若有隐痛之处,饮食如常者,非表邪之诊,乃内痈蓄积有脓之诊,于此知浮数之脉,不可概为风热。
【集注】王肯堂曰:人身有 肿痛楚处,未有不自觉者,此条所言,必是内痈,故曰:蓄积有脓也。如胃脘痈。肺痈,肠痈,皆各有辨,而胃痈之脉,人迎反盛,未有不误以为伤寒者,故宜察之。
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