增订叶评伤暑全书

虚豁,曰暑伤心,劳伤脾也。盖心藏神,脾藏意,二脏俱伤,宜有是证,法宜清暑益脾,用八物汤,加麦冬、山栀、陈皮,十余贴而愈。
霖按:江公三案,平正可法,其第二案解毒凉膈不应,易犀角地黄汤始愈。同一凉药,有对与不对之别,读者最宜深思。
张路玉治金鲁公触热,劳形醉饱不谨,后受凉,遂发热头痛,胀满喘逆,大汗如蒸,面赤戴阳,足冷阳缩,脉弦数无力,曰:此伤暑夹食而复夹阴也。与大顺散一服不应,转胀急不安,因与枳实、理中,加浓朴、大黄,是夜更衣二次,身凉足暖而痊。
霖按:此案于不谨后受凉,而见面赤阳缩,足冷汗多且喘,最易作阴证,其辨在发热头痛胀满,与阴证不合,更察其不谨之前,有醉饱之病因,故大顺散不应,即用枳实、理中加浓朴、大黄,得更衣而愈。若误以白通、四逆,殆矣。此暑天变证,非暑证也,要亦不可不知。
汪石山治一人年三十八余,形瘦弱,忽病上吐下泻,水浆不入口七日,自分死矣。诊脉八至而数,曰当夏而得是脉,暑邪深入也。吐泻不纳水谷,邪气自盛也。遂以人参白虎汤进半杯,良久复进一杯,觉稍安,三服后减去石膏、知母,而人参渐次加至四五钱,黄柏、橘皮、麦冬等随其所兼之病而佐使。一月后平复。
霖按:此暑热霍乱之轻者,吐泻至七八日而不死,亦由未服温补燥热之剂故耳。汪公制剂固当,而进退操纵有法,暑盛气伤之治,此案可师。
一人病霍乱,欲吐不吐,欲泻不泻,心腹 痛,脉之沉伏如无,此干霍乱也。急令盐汤探吐宿食痰涎碗许遂泻,与六和汤愈。
霖按:痛脉多伏,以盐汤探吐,乃开其上窍,上窍开则下窍自通,而得吐泻,即可治矣。
孙文垣治程氏子,先醉酒,后入房,次早四肢冷,胃腕痛极,脉仅四至,或以郁火治,投以寒凉,痛更甚。三日前所食西瓜,吐出未化,乃翁以为阴证伤寒,欲用附子理中汤不决。逆孙视之,面色青惨,叫痛而声不扬,坐卧烦乱,是霍乱兼蛔厥证也,先当止痛安蛔,后理霍乱,可免死也,迟则误事矣。急用醋炒五灵脂三钱,苍术一钱五分,乌梅三个,川椒、炮姜、桂心各五分,水煎饮下,痛减大半,下午以大腹皮、藿香、半夏、橘皮、山楂、茯苓、五灵脂,两贴全安。
霖按:此人以纵欲贪凉,恣