伤寒论注释

懊憹如饥即是阳气内防为诸懊憹也其治之法或吐之或下之若发汗吐下后虚烦不得眠剧者必反覆颠倒心中懊憹与阳明病下之其外有热手足温而不结胷心中懊憹饥不能食但头汗出二者为邪热郁于胷中当须栀子防汤吐之以涌其结热也阳明病下之心中懊憹而烦胃中有燥屎者与阳明病无汗小便不利心中懊憹者必发黄二者为邪热结于胃中当须大承气汤茵陈汤攻之以涤其内热也识诸此者吐下之不差汤剂之适当则无不愈者一或当汗反吐疗热以温则变证百出班出黄生者多矣其为医者请精究之
舌上胎第二十二
伤寒舌上胎何以明之舌者心之官法应南方火本红而泽伤寒三四日已后舌上有膜白滑如胎甚者或燥或涩或黄或黑是数者热气浅深之谓也邪气在表者舌上即无胎及邪气传里津液结抟则舌上生胎也寒邪初传未全成热或在半表或在半里或邪气客于胷中者皆舌上胎白而滑也经曰舌上如胎者以丹田有热胷上有寒邪初传入里者也阳明病胁下鞕满不大便而呕舌上白胎者可与小柴胡汤是邪气在半表半里者也阳明病若下之则胃中空虚客气动膈心中懊憹舌上胎者栀子防汤主之是邪客于胷中者也藏结宜若可下舌上胎滑者则云不可攻也是邪未全成热犹带表寒故也及其邪传为热则舌之胎不滑而涩也经曰伤寒七八日不解热结在里表里俱热时时恶风大渴舌上干燥而烦欲饮水数升者白虎加人参汤主之是热耗津液而滑者已干也若热聚于胃则舌为之黄是热己深也金匮要畧曰舌黄未下者下之黄自去若舌上色黒者又为热之极也黄帝鍼经曰热病口干舌黑者死以心为君主之官开窍于舌黑为肾色见于心部心者火肾者水邪热己极鬼贼相刑故知必死观其口舌亦可知其逆顺矣
衂血第二十三
伤寒衂者何以明之鼻中血出者是也杂病衂者责热在里伤寒衂者责热在表何以言之病源曰心主血肝藏血肺主气开窍于鼻血得热则散随气上从鼻中出则为衂是杂病者责在里热也经曰伤寒脉浮不发汗因致衂者宜麻黄汤伤寒不大便六七日头痛有者与小承气汤其小便清者知不在里仍在表也当须发汗若头痛者必衂宜桂枝汤以此观之是伤寒衂者责其表热也千金翼曰吐血有三种一曰肺疽二曰伤胃三曰内衂既吐血家谓之内衂则其鼻中出血者可谓之外衂是经络之血妄行也经络热盛阳气拥重迫血妄行出于鼻则为衂经曰其人发烦目瞑剧者必衂衂乃解所以然者阳气重故也又曰阳