订正仲景全书伤寒论注
程应旄曰:脉证似伤寒,若不于若有痛处,饮食如常之证参酌,而误以辛温发散,助其阳热,否则误以寒凉彻热,遏住邪气,滋害深矣。
张璐曰:若有 肿,为热壅经络;若无肿处,必邪留脏腑,随内外而发痈脓也。
脉浮而大,浮为风虚,大为气强。风气相搏,必成瘾疹。身体为痒,痒者名泄风,久久为痂癞。
【注】六脉俱浮而大,浮为风虚,大为气强。强者,热也。风热相搏,必成瘾疹也。身体为痒,痒者肌虚,热气外薄故也,名为泄风。若久不愈,则成痂癞。痂癞,疥、癣、疠、癞之类是也。
【集注】成无己曰:痂癞者,疠风也,眉少发稀,身有干疮而腥臭,经云:脉风成疠是也。
朱震亨曰:经云:诸痒为虚,血燥不荣肌腠,所以痒也。
方有执曰:经云:外在腠理,则为泄风。
寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱发热,诸紧为寒,诸乘寒者则为厥。郁冒不仁,以胃无谷气,脾涩不通,口急不能言,战而栗也。
【按】濡浮而无力,候阳虚也,岂有亡血之理?弱沉而无力,候阴虚也,岂止发热而已?诸濡亡血,当是诸濡卫虚;诸弱发热,当是诸弱营虚。
【注】寸口者,指寸、关、尺三部而言也。诸微,谓凡病见微脉,皆亡阳也。诸濡,谓凡病见濡脉,皆卫虚也。诸弱,谓凡病见弱脉,皆营虚也。诸紧,谓凡病见紧脉,皆为寒也。诸乘寒者,谓诸微濡弱脉,亡阳营卫不足之人,一病即见残贼。紧脉则为寒乘病厥也。厥于中者,郁冒昏迷,不知痛痒;厥于经者,战栗口噤不能言语,以平日胃虚损谷,脾虚不运,中虚不胜外邪也。
【集注】程知曰:诸乘寒者,则以阳极虚,而阴寒直乘之也,故为厥逆。其所以昏冒不知人,强直而无觉者,则以胃无谷气,脾不流通,故使口噤不能言,外战内栗而厥也。
问曰:曾为人所难,紧脉从何而来?师曰:假令亡汗若吐,以肺里寒,故令脉紧也;假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也;假令下利,以胃中虚冷,故令脉紧也。
【注】此详申上条,诸亡阳营卫不足之人,而见紧脉之义也。曾为人所难,问紧脉为寒实之诊,虚冷亦见紧脉,是从何而来也?师曰:假令其人亡汗表虚,若吐胸虚,下利里虚,寒邪乘虚为病,或外感寒邪,或内饮冷水,或中寒阴化,皆令脉紧也
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