伤寒论注释

则欲衂阴虚小便难言衂为经中阳盛也凡伤寒脉浮鼻中燥口燥但欲潄水不欲咽者是欲衂也经曰阳明病口干鼻燥能食者则衂又有不应发汗而强发汗因致衂者经曰少阴病但厥无汗而强发之必动其血未知从何道出或从口鼻或从目出是名下厥上竭为难治是也衂家虽为邪在经而又不可发汗经曰衂家不可发汗发汗则额上陷脉急直视不能眴不得眠前云桂枝汤麻黄汤治衂者非治衂也即是发散经中邪气耳若邪气不得发散拥盛于经逼迫于血则因致衂也即非桂枝麻黄汤专治衂也太阳病脉浮发热身无汗自衂者愈是经中之邪随而散则解矣故知衂者不待桂枝汤麻黄汤发散之也衂者若但头汗出身无汗及汗出不至足者死黄帝又皆以为不治之疾临病之际审而治之则不失矣
哕第二十四
伤寒哕者何以明之哕者俗谓之欬逆者是也防【音噎】近于哕防者但胷喉间气防寒不得下通然而无声也若哕则吃吃然有声者是也哕者成金也胃受疾故哕哕也防也皆胃之疾但轻重有差尔虚寒相抟反饮水令汗大出水得寒气冷必相抟其人即防言胃气虚竭也伤寒大吐大下之后极虚复极汗出者其人外气怫郁复与之水以发其汗因得哕所以然者胃中寒冷故也又胃中虚冷不能食者饮水则哕即是观之哕防皆胃疾可知矣经曰跌阳脉浮则为气防脉滑则为哕此为医咎责虚取实之过也大抵妄下之后胃虚气逆则成哕也经曰湿家若下之太早则哕本虚攻其热则哕而阳明病不能食攻其热则哕诸如此者皆下之后胃虚而哕者也然防者正为水寒相抟必曰小青龙汤去麻黄加附子而可矣至于哕者则又热气拥郁气不得通而成者也轻者有和解之证重者有攻下之候经曰有潮热时时哕与小柴胡汤者即是和解之证也哕而腹满视其前后知何部不利利之则愈即可攻下之候也伤寒至于哕则病已极也非若渴烦等轻缓之候如太阳中风以火刼发汗阴阳俱虚竭身体枯燥但头汗出剂颈而还腹满而喘口干咽烂或不大便久则讝语甚者至哕是言其极也又不尿腹满加哕者不治是为真病其若是者虽有神医之术当斯脱絶之候又何以措其手足哉
欬第二十五
伤寒欬者何以明之欬者謦欬之欬俗谓之嗽者是也肺主气形寒饮冷则伤之使气上而不下逆而不收冲击膈咽令喉中淫淫如痒习习如梗是令欬也甚者续续不已连连不止坐卧不安语言不竟动引百骸声闻四近矣欬之由来有肺寒而欬者有停饮而欬者有邪气在半表半里而欬者