伤寒兼证析义

气有余，而为身热无汗之病，亦有痰食胶固中外，脉道阻滞，而见濇数模糊者，阴受水谷之害也，金匮云：寸口脉浮大，按之反濇，尺中亦微而濇，知有宿食，有发热头痛，而见浮濇数盛者，阳中雾露之气也，雾伤皮腠，湿流关节，总皆脉濇，但兼浮数沈细之不同也，有伤寒阳明府寔，不大便而脉濇，温病大热而脉濇，吐下微喘而脉濇，水肿腹大而脉濇，消瘅大渴而脉濇，痰症喘满而脉濇，病在外而脉濇，妇人怀孕而脉濇，皆症脉相反之候，间有因胎病而脉濇者，然在二三月时有之，若四月胎息成形之后，必无虚濇之理，平人无故脉濇，为贫窘之兆，尺中蹇濇则艰于嗣，金匮云：男子脉浮弱而濇则无子，精气清冷，其有脉塞而鼓如省客，左右旁至如交漆，按之不得如颓土，皆乖戾不和，殊异寻常之脉，故素问列之大奇。
虚脉者，指下虚大而耎，如循鸡羽之状，中取重按，皆弱而少力，久按仍不乏根，不似芤脉之豁然中空，按久渐出，濇脉之耎弱无力，举指即来散脉之散漫无根，重按久按绝不可得也，虚为营血不调之候叔和以迟大而耎为虚，每见气虚喘乏，往往有虚大而数者，且言血虚脉虚，独不详仲景脉虚身热，得之伤暑，东垣以气口脉大而虚者，为内伤于气，若虚大而时显一濇，为内伤于血，凡血虚之病，非显濇弱，则弦细芤迟，如伤暑脉虚为气虚，弦细芤迟为血虚，虚劳脉极虚芤迟，或尺中微细小者，为亡血失精，男子平人脉虚弱微细者，善盗汗出，则气血之分了然矣，慎齐有云：脉洪大而虚者防作泻，可知虚脉多脾家气分之病，大则气虚不敛之故，经云：脉气上虚尺虚，是谓重虚，病在中脉虚难治，仲景有脉虚者不可吐，腹满脉虚复厥者不可下，脉阴阳俱虚，热不止者死，可见病寔脉虚，皆不易治，盖虚即是毛，毛为肺之平脉，若极虚而微，如风吹毛之状，极虚而数，瞥瞥如羹上肥者，皆为肺绝之兆也，为癫疾之脉虚为可治者，以其神出舍空，可行峻补，若实大为顽痰固结，搜涤不应，所以为难耳。
实脉者，重浊滑盛，相应如参舂而按之石坚，不似紧脉之迸急不和，滑脉之往来流利，洪脉之来盛去衰也，实为中外壅满之象，经云邪气盛则实，非正气本充之谓，即此一语，可为实脉之总归，夫脉既实矣，谅虚症之必无也，症既实矣，谅假象之必无也但以热邪亢