顾松园医镜
气清肃,小便自清。〕知母、黄柏〔泻阴火,除湿热。〕便浊不禁加莲须、莲肉,赤者再加白芍,可加水陆二仙膏。〔艾实生于水,金樱子生于陆也。〕此理脾胃,清湿热兼补肾水之剂。浊症主此加减治之。
六味丸 左归丸饮〔俱见虚劳。〕本方〔宜去渗泄助火诸品。〕加莲须、莲肉之属。〔清心则淫火不动,固肾则精气无遗。〕精流不禁,加五味〔酸以收敛。〕鳔胶〔粘以止滑。〕龙骨、牡蛎〔涩以固脱。〕此二方皆壮水滋阴,加清心安神,佐以敛涩之剂。精浊者,随宜加减采用。
天王补心丹 归脾汤〔俱见虚劳。〕此因思虑伤心而致便浊精浊者,随宜加减采用。
补中益气汤〔见泄泻。〕此因劳倦伤脾而致便浊精浊,随宜加减用之。
卷十五·数集
遗滑
梦遗者,因梦交而精始出,精滑者,不因梦而精自泻,症状不同。有小便后出多不禁者,有不小便而自出者,茎中痒痛,常欲如小便者,皆由肾水虚哀,相火妄动所致。然亦有数者之不同。有因用心过度,不摄肾而致失精者:有因房劳太过,精窍虚滑而致失精者,有中气虚损下陷,使精不宁而失者;有脾胃湿热下流,使精扰动而失者;亦有命门火衰,不能涵乎阴精而失者,各宜分别施治。有鳏居独宿,精满而出者,此非为病,不须服药。沈氏云:遗病多端,治法大要总不越乎补肾水,敛元精,安心神,清相火为主。
六味汤丸 左归丸饮〔俱见虚劳。〕原方〔补肾壮水。〕加莲须、五味、龙骨、牡蛎、鳔胶〔敛精填髓,〕远志、莲肉〔安心神。〕黄柏。〔清相火。〕此方因肾虚火旺失精者用之。虚滑甚者,以金樱子煎膏,代蜜为丸。
天王补心丹 归脾汤〔俱见虚劳。〕此二方,前方补心兼肾,后方心脾俱补。用心过度,心肾不交者,神志不宁,怔忡惊悸,宜朝服六味之属,晚间择前方服之。
补中益气汤〔见泄泻。〕此方因中气下陷,失精者宜之。其人必现四肢倦怠,食少便泄。余谓仍宜朝服六味诸方,按士材云:因肾病而遗者,独治其肾,由他脏而致者,则他脏与肾两治之,以肾为藏精之脏故也。
清热渗湿汤〔见湿。〕此方因脾湿下流失精者可宗,加减用之,祛其湿热,则肾安而精自固,治病必求其本也。
八味丸〔见不能食。〕此方因阳不帅阴而失精者宜之。
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