证治准绳幼科
补中益气汤以滋化源,头项、手、足三软,兼服地黄丸。凡此证必须多服二药,仍令壮年乳母饮之,兼慎风寒,调饮食,多能全角。〔曾〕戴氏论五软证,名曰胎怯,良由父精不足,母血素衰而得。诚哉是言,以愚推之,有因母血海久冷,用药强补有孕者,有受胎而母多疾者,或其父好色贪酒、气体虚弱,或年事已迈,而后见子,有日月不足而生者,或投堕胎之剂不去而竟成孕者,徒尔耗伤真气,苟或有生,譬诸阴地浅土之草,虽有发生,而畅茂者少,又如培植树木,动摇其根,而成者鲜矣,由是论之,婴孩怯弱,不耐寒暑,纵使成人,亦多有疾,爰自降生之后,精髓不充,筋骨痿弱,肌肉虚瘦,神色昏慢,才为六淫所侵,便致头项手足身软,是名五软。
治法用调元散、补肾地黄丸,渐次调养,日久乃安,若投药不效,亦为废人。有小儿体肥容壮,不为瘦瘁,忽然项软倾倒,此名下窜,皆因肝肾气虚,客邪侵袭风府,传于筋骨,故成斯疾,盖肝主乎筋,肾主乎骨,筋骨俱弱,则项软垂下无力,又名天柱倒,与五软相类不远,治同前药。吴江史万湖子七岁,患吐泻,囟目顿陷,天柱骨倒,兼面赤色,先用补中益气汤加附子一剂,吐泻止而诸证愈,又用钱氏地黄丸料煎服顿安。一小儿七岁,夏间过食生冷之物,早间患吐泻,面赤作渴,手足并热,项软囟陷,午后面色顿白,手足并冷,脉微欲绝。急以六君子汤加附子一剂,诸证顿退,囟顶顿起而安,小儿元气易虚易实,故虽危证,若能速用对病之药,亦可回生者。一小儿九岁,因吐泻后项软面白,手足并冷,脉微细,饮食喜热。余先用六君子汤加肉桂五剂,未应,更加炮姜四剂,诸证稍愈,面色未复,尺脉未起,佐以八味丸,月余面色微黄,稍有胃气矣,再用前药,又月余饮食略增,热亦大减。乃朝用补中益气汤,食前用八味丸,又月余元气渐复,饮食举首如常,又月余而肌肉充盛,诸病悉愈。一小儿十二岁,疟疾后项软手足冷,饮食少思,粥汤稍离火食之,即腹中觉冷。用六君子汤加肉桂、干姜,饮食渐加,每饮食中加茴香胡椒之类,月余粥食稍可离火。又用前药百剂,饮食如常,手足不冷,又月余其首能举。后饮食停滞,患吐泻,项仍痿软,朝用补中益气汤,夕用六君子汤及加减八味丸,两月余而项复举。毕姻后眼目昏花
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