曹氏伤寒金匮发微
错,甲错者血枯之象也,在里之气血不通,乃成内痈,此证始以水寒而血凝,继以血凝而腐烂,若冻家然,日久化热,即成溃疡矣,血阻于内,气膨于外,故腹皮之急如鼓,但有气而无水,故按之濡时发热,自汗出,复恶寒者,肺与大肠为表里,皮毛为肺所主,肠内病痈,邪热薄皮毛,故时发热,热胜而皮毛开,故自汗,汗后毛孔不闭,风乘其虚故复恶寒,脉迟而紧则里热未盛,毒血尚凝聚未散,不难一下而尽,所谓曲突从新也,以其大肠壅阻也,用大黄芒硝以通之,以其身甲错知其内有干血也,用桃仁丹皮以攻之,以发热自汗复恶寒,知大肠移热于肺,肺主之皮毛,张于标热而不收也,用泻肺除热之冬瓜仁以清之,此大黄牡丹汤之义也,若夫里热既盛,脓成血溃,至于两脉洪数,则非一下所能尽,仲师不曰脓已成赤豆当归散主之乎。(方见百合狐惑篇中)究其所以,不可下者,譬之流寇,溃散则难为攻,不如方聚之易为殆也,当记癸丑十一月,若华之母病此,腰腹俱肿,有时发热自汗,有时不甚发热,痛不可忍,按之稍定,于冬至前二日,用大黄五钱,丹皮一两,桃仁五十粒,冬瓜子八十粒,芒硝三钱,服后腹中大痛,午后下血半净桶,而腹平痛止,不啻平人矣,辛未四月,强鸿培嗣子福全病此,既京宝隆医院矣,西指为盲肠炎,并言三日后大开刀,福全不解,私间看护以破腹告富全惧,弃其衣而遁,翌日,抵予小西门寓所以腹中剧痛求诊,尽下经三次而腹痛止矣,又壬申午治大白鸣钟慎大衣壮裘姓少年亦如之,癸酉年治陵姓少女腹右旁痛,痛经四月,身体瘦弱,西医不敢开刀,由同乡高长佑推荐,予以此方减轻授之,当夕下泥,黑粪痛未止,稍稍加重,遂大下黑粪,如河泥,其痛乃定,调理一月,方能出险,尽亦危矣。已亥八月,四明史惠甫寅此,已由姜佐景用前方下过,未能拔除病根,予用生大黄五钱,冬瓜仁一两,桃仁八十粒,丹皮一两,芒硝三钱,外加当归赤豆,二诊加赤芍五钱,败酱草五钱,所下黑粪并如污泥状,病乃出险并附记之。
肿痈者少腹肿痞,按之即痛,如淋小便自调,腹无积聚身无热,脉数,此为内有痈脓(内字上有肠字误)薏苡附子败酱散主之(腹无积聚下,一旧讹在上节,今校正)
薏苡附子败酱散方
薏苡仁十分,附子二分,败酱五
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