订正仲景全书伤寒论注
而缓,微者卫气疏,疏则其表空虚也;缓者胃气实,实则消化水谷也。谷入于胃,脉道之气乃行;水入于经,脉络之血乃成。今荣愈盛而卫愈疏,血愈多而气愈少,气血失其经常之道,故曰:三焦绝经。气不能制血,血不能归经,故血妄行而崩也。
【集注】成无己曰:卫气者,温分肉,肥腠理。卫气既疏,皮肤不得温,肥则空虚也。经曰:缓者胃气有余。有余为实。故云:缓者胃气实。《内经》曰:食入于胃,淫精于脉。是谷入于胃,脉道乃行也。《针经》曰:饮而液渗于络,合和于血。是水入于经,其血乃成也。经,常也。三焦者,气之道路。卫气疏则气不循常度,故三焦绝其常度也。
方有执:疏言不能固护,实犹言强也。谷入于胃至其血乃成,乃承上文谷消而水化也。阴血大下,而曰崩者,言其不能止静,如山坏之势也。
寸口脉微而涩,微者卫气不行,涩者荣气不逮,荣卫不能相将,三焦无所仰,身体痹不仁,荣气不足,则烦疼口难言,卫气虚,则恶寒数欠,三焦不归其部,上焦不归者,噫而酢吞;中焦不归者,不能消谷引食;下焦不归者,则遗溲。
【注】凡经脉内外,荣卫也;脏腑内外,三焦也。故经曰:荣行脉中,卫行脉外。上焦心肺主之,中焦脾胃主之,下焦肝肾主之。分而言之,荣也,卫也,三焦也;合而言之,皆本乎一气之流行,随其所在而得名也。脉微而涩,荣卫不足,不足则荣卫不能相将而行,三焦无所仰赖,故身体周痹不仁。荣气不足,故身烦疼,口难言语;卫气不足,故恶寒数欠也。上焦司降,降者,清中之浊。下焦司升,升者,浊中之清。中焦司升降,清者令其上升,浊者令其下降。今荣卫不相将而行,三焦无所仰赖,故不能各归其部,而失其职矣。上焦不归,则浊气不降,噫气而吞酸;中焦不归,则升降相违,故不能消谷引食;下焦不归,则清气不升,故不能约束而遗溲也。
寸口脉微而涩,微者卫气衰,涩者荣气不足。卫气衰,面色黄;荣气不足,面色青。荣为根,卫为叶,荣卫俱微,则根叶枯槁,而寒粟咳逆,唾腥吐涎沫也。
【注】此详申荣卫上焦之证也。面色黄青,荣卫不足之色也。恶寒而栗,咳嗽唾腥,吐痰涎沫,肺损之证也。肺主皮毛,皮毛者,荣卫之所居,故肺损则皮聚而毛落,荣卫枯槁也。
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