曹氏伤寒金匮发微


上三味杵为散,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服,小便当下
肿见于外,谓之肿痛,不类病在大肠,气膨腹皮,但见肿伏也,按此节所列病状,曰少腹肿痞,按之即痛,如淋小便自调,显系少腹疽,伤寒太阳篇少腹硬满,小便自利者,下血乃愈,又云少腹硬小便不利者,为无血也,小便自利其人如狂者,血证谛也,此可见病在血分者,水分必无阻疑,今少腹肿痞,按之即痛如淋小便自调,与少腹硬而小便自利有何差别,病当在胞中血海,岂得更谓之肠痈,且以证情论,小便自调下,当与上节腹无积聚连属为薏苡附子败酱散证,观于方治后小便当下字,但可决为少腹肿痞证,方治断非其身甲错之方治矣,肿痞在少腹,上不及脐,如知腹无积聚病根即在少腹,不似标阳内陷,故身无热,但据少腹肿痞按之即痛如淋之病状,加之以脉数,便可知血已成脓然则肠内有痈脓实为内有痈脓之误,要知证虽化热,病原实起于肾寒,血海遇寒而凝,凝则痛,久而化热,血之凝者腐矣。故方治十倍利湿开壅之薏苡而破血热排脓之败酱草半之,略用生附子以解凝而止痛,数不及败酱之半,然后少腹之脓乃得从小便中出,予直决其为少腹疽,王鸿绪以为患在少腹之内为小肠疽,陈修园又以为小肠痈,俱谬误,不然少腹承下焦水道由肾藏出,与小肠之下自接大肠者,何尝有丝毫干涉耶,曾记辛未正月,予子妇人妹嫁江阴北门外程姓者病此,尽准备剧痛不能安睡,小介时时出,粘腻白物,有时微带红色,所出不过一滴,出之先痛不可忍,赴医院求诊,西医饮以药水,七日不减,其夫以病状来告,予用重剂仙方活命饮加当归四两,向杂量肆买赤豆一升,先煎后入他药,阴以茶铫嵩入医院,伪言开水服之,半小时即能安睡,明日用原方二剂肿消,月余生一子,尽此证多出妊娠之妇,凉由气血凝聚化热,伤及血海所致学者幸致意焉。
问曰,寸口脉浮微而啬,法当亡血,若汗出,设不汗出者云,何曰,若身有疮,被刀斧所伤,亡血故也。
人之一身,皮毛之内,尽含水分,水分所以能化气外泄者,全恃周身之血热,血热之盈亏不可知,以寸口脉为之验,脉微而啬是为阴虚,阴虚之人或吐血,或盗汗,是为虚劳本证,今见此极虚之脉,既不吐血,又无盗汗,病既不属虚劳,则其人必有夙疾,或身