伤寒兼证析义
,弦数者风发也,以饮食消息主之饮脉皆弦双弦者寒也,偏弦者饮也,弦数者有寒饮,沈弦者悬饮内痛,他如腹痛鼓胀,胃反胸痹,症瘕畜血,中暍伤风霍乱滞下,中气郁结,寒热痞满等病,种种皆有弦脉,总由中气少权,土败木贼所致,但以弦少弦多,以证胃气之强弱,弦寔弦虚,以证邪气之虚实浮弦沈弦,以证表里之阴阳,寸弦尺弦,以证病气之升沈,无论所患何症,兼见何脉但以和缓有神不乏胃气咸为可治,若弦而劲细,如循刀刃,弦而强直,如新张弓弦,如循长竿,如按横格,皆但弦无胃气也,所以虚劳之脉多寸口数大尺中弦细搏指者,皆为损脉,卢扁复生奚益哉。
缓脉者,从容和缓不疾不徐似迟而实未为迟不似濡脉之指下绵耎虚脉之瞥瞥虚大微脉之微细而濡,弱脉之细软无力也,仲景云:阳脉浮大而濡阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也,伤寒以尺寸俱微缓者,为厥阴受病,厥阴为阴尽复阳之界,故凡病后得之咸为相宜,其太阳病发热头痛自汗脉浮缓者,为风伤卫症以其自汗体疎,自不能紧盛也,缓为脾家之本脉然必和缓有神,为脾气之充,若缓甚而弱,为脾气不足,缓而滑利,则胃气冲和,昔人以浮缓为伤风,沈缓为寒湿缓大为风虚,缓细为痹湿,又以浮缓为风中于阳,沈缓为湿中于阴,盖湿脉自缓,得风以播之,则兼浮缓,寒以束之则兼沈缓苦中于阴,则沈细微缓,以厥阴内藏风木之气,故脉虽沈而有微缓之象也。
洪脉者,既大且数,指下累累如连珠,如循琅玕而按之稍缓,不似实脉之举按逼逼,滑脉之耎滑流利,大脉之大而且长也,昔人以洪为夏脉,内经以钩为夏脉遂有钩即是洪之说,以其数大而濡,按之指下委曲旁出,固可谓之曰钩,火性虚炎,所以来盛去衰按之不实,然痰食瘀积阻碍脉道,关部常屈曲而出,此与夏脉微钩,似同而实不类也,洪为火气燔灼之候,仲景有服桂枝汤,大汗出大烦渴不解,脉洪为温病,温病乃冬时伏气所发,发于春者为温病,发于夏者为热病,其邪伏藏于内而发出于表,脉多浮洪而混混不清,每多盛于右手,亦有动滑不常者,越人所谓行在诸经,不知何经之动也,当此不行内夺,反与解表,不至热交营度不已也,若温热时行,症显烦渴昏热,脉反沈细小弱者,阳病阴脉也,有阳热亢极,而足冷尺弱者,为下
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