丛桂草堂医案
方以增液汤为主。鲜生地一两。麦门冬、元参各三钱。加鲜石斛、金银花、连翘各三钱。黄芩一钱。天花粉二钱。知母一钱。甘草六分。作煎剂服。外吹锡类散。先用淡盐汤漱喉。漱后吹药。金君自以体温计置病患口中验热度。已有一百零五度之高。予谓体温计虽能验热度之高下。然不能分虚实。万不可泥以论病。若只准体温计所验之热度以定治法。则当用三黄白虎。然就脉象舌色而论。则不独三黄白虎不可误投。即西药中之退热剂。亦非所宜。否则危亡立见,噬脐无及矣。金君韪之。
遂以予方煎服焉。
十六日复诊。四肢不热。身热亦轻。舌色红艳而光。毫无苔垢。大便通利。溲色黄浊。言语多。口不渴。彻夜不寐。喉烂如故。脉息虚数。原方去黄芩、花粉、知母、鲜生地。加西洋参一钱五分。枣仁、朱拌茯神各三钱。干地黄五钱。用百合一枚煎汤代水煎药。
十七日复诊。舌上红色转淡。夜间能睡一二时。谵语亦减。咽喉上部腐烂较退。
惟下部及隔帘等处。仍然腐烂。精神疲惫。脉息虚细无神。是气血大虚六候也。急宜培补。
拟方以大补元煎合增液汤法。西洋参二钱。炒熟地炭三钱。干地黄四钱。怀山药三钱。朱染茯神四钱。麦门冬、元参、石斛各二钱。人中黄四分。吹药仍用锡类散。日吹数次。
十八日复诊。夜寐甚安。谵语亦止。稍能进粥汤。喉烂减退大半。脉息仍细弱无神。仍用原方。熟地加至四钱。又加莲子三钱。女贞子三钱。
十九日复诊。喉烂全退。用毛笔蘸水拭之。腐物随笔而出。全部皆现好肉。不比前数日之粘韧难拭矣。脉息亦较有神。而现滑象。舌色仍淡无苔。小便清。能进薄粥。仍用原方。熟地减用三钱。去石斛。加扁豆三钱。
二十日复诊。饮食较多。乃以原方减轻其剂。接服两日。眠食俱安。但忽又发热。或轻或重。而热之时间又不一致。金君复以体温计验之。仍在一百零五度。及零三四度之间。甚以为忧。予曰。无恐也。此气血未能撤消。营卫未能调和。而邪热之内伏者。仍不免有余蕴耳。
且现下喉烂全愈。眠食俱安。种种生机。与七日以前之危险现状。相去不啻天渊。乃以前方去熟地。酌加青蒿、佩兰、苡仁、地骨皮等药。接服两剂。遍身发出白 。如水晶。如粟米。而热遂退。饮食亦渐
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