顾松园医镜

一两。〕三剂而通。
二 一老人大便燥结,胸中作闷。仲淳曰:此血液枯槁之候。用肉苁蓉三两,煎汤顿饮,大便通,胸中快然。
三 一人患脾约便艰。嘉言用胡麻、首乌、苁蓉、山药等,四剂即润。盖缘肠中少血多气,与药适宜,故效敏捷。
四 一宗室妇人,年几六十,平生苦肠结病,旬日一行,甚于生产。服养血润燥药,则泥膈不快:服硝、黄通利药,则若罔莫知,如此三十余年。时珍诊之,其人体肥盛而多忧郁,时吐酸痰碗许,乃宽。又多火病。此乃三焦之气壅滞,有升无降,津液皆化为痰,水饮不能下润肠间故也。用牵牛末、皂荚煎汤泛丸与服,即便通利。自后但觉肠结,一服即顺,亦不妨食,且复精爽。盖牵牛能走气分,通三焦,气顺则痰遂饮消,上下通快矣。
五 一人多素酒色病,下极胀痛,二便不通,不能坐卧,立哭呻吟者七昼夜。用通利药不效。时珍曰:此乃湿热之邪在精道,壅滞隧路,病在二阴之间,故前阻小便,后阻大便,病不在大肠、膀胱也。乃用楝实、茴香、穿山甲诸药,入牵牛加倍,水煎服之,一剂而减,三剂而平。牵牛能达右肾命门,走于精隧,人所不知。
卷十五·数集
大便血
大便下血,血清者,谓之肠风;血浊者,谓之脏毒。盖此风非外来之风,乃肠中热极则生风也。毒非痈疽之毒,因大肠积热,猝难开解,下血不止,故有脏毒之名也。按经言:结阴者,便血。盖气为阳,血为阴,邪热结于阴分,故当便血。初起宜清热凉血为主,久远不愈,阴分大伤,当滋阴〔二地、龟甲。〕养血〔枣仁、白芍。〕清热〔银花、麦冬。〕佐以酸敛收涩〔萸、味、首乌。〕引导〔或肚入莲肉,或脏入槐花,煮烂为丸。〕之品。丹溪云:凡治下血,不可纯用寒凉,必加辛味升举药为佐。虞氏云:人身精血,皆生于谷气,脾胃统血,久病虚弱,必资归脾、补中等汤,脾胃气旺,则能摄血而不下行矣。虽方书论血,从下流为顺,易治,若大下数升,形肉枯槁,面浮肢肿,喘息脾泄诸症悉至,正所谓轻则易治,甚则难痊。
槐榆生地汤〔自制。〕治肠风脏毒下血。〔仲淳云:属湿热。〕槐花 地榆 黄芩 银花〔清热除湿。〕生地 白芍 生鸡子〔补阴凉血。〕甘草〔调和诸药。〕荆芥〔能入血分。性升上行。炒焦。〕荷叶蒂〔