金匮要略浅注
其病因。而出其方治也。
小柴胡汤方(见呕吐)
(郁冒之)病(既)解(而)能食。(至)七八日更发热者。(能发热而不恶寒。
便知其不在表。而在里矣。因能食而更发热。便知其非虚病。而为食复矣。)此为胃实。
宜大承气汤主之。
此言大虚之后有实证。即当以实治之也。若畏承气之峻而不敢用。恐因循致虚。病变百出。甚矣哉。庸庸者不堪以共事也。若畏承气之峻。而用谷芽麦芽山楂神曲之类。
消耗胃气。亦为害事。
大承气汤方(见痉)
产后(属虚。客寒阻滞气血。则)腹中 痛。(以)当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝。虚劳不足。
参各家说。 痛者。缓缓痛也。概属客寒相阻。故以当归通血分之滞。生姜行气分之寒。然胎前责实。故当归芍药散内加茯苓泽泻。泻其水湿。此属产后。大概责虚。故以当归养血而行血滞。生姜散寒而行气滞。又主以羊肉味浓气温。补气而生血。俾气血得温。则邪自散而痛止矣。此方攻补兼施。故并治寒疝虚损。或疑羊肉太补。而不知孙真人谓羊肉止痛利产妇。古训凿凿可据。又何疑哉。
当归生姜羊肉汤方(见寒疝)
(然痛亦有不属于虚者。不可不知。)产后腹痛。(若不烦不满。为中虚而寒动也。
今则火上逆而)烦(气壅滞而)满(胃不和而)不得卧。(此热下郁而碍上也。以)枳实芍药散主之。
此为腹痛而烦满不得卧者。出其方治也。方意是调和气血之滞。所谓通则不痛之轻剂也。下以大麦粥者。兼和其肝气。而养心脾。故痈脓亦主之。
枳实芍药散方枳实(烧令黑勿太过) 芍药(各等分)
上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。
师曰。产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为(热灼血干。)腹中有瘀血。(其痛)着(于)脐下。(非枳实芍药所能治也。)宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。
此为痛着脐下。出其方治也。意者病去则虚自回。不必疑其过峻。
下瘀血汤方大黄(三两) 桃仁(三十个) 虫(二十枚去足熬)
上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升。煮丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。
(张石顽云。加蜜以缓大黄之急也。)
(然亦有不可专下
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