徐批叶天士晚年方案真本

先散矣。盖下损及上，浊火乱其神明，此由下损及中至上奥也义也。)人参 阿胶 鲜生地 茯神 龟板 柏子仁药取清阴之品，不取浊腻滋填，早为胃中纳谷以生精作地步，应加黄柏少许。
俞(申衙前，五十岁) 男子中年，下元先亏(人到中年，生气日浅，肾肝精血因真阳衰而不生，不必戕贼生阳，有去无来，故下元先亏也。)肾脏阴中之阳，不司涵煦，阴不承载于上，遂渴饮溲频溺，有硝卤之形。内经有遗热遗寒之分，上中之消主气热，下消以摄肾，蒸阳以运津液(既指明下消之所以然，复分明三焦之治法，方成名案。)
卷下
八味汤
堂堂正治，波澜老成。
李(四十三岁) 疟寒必呕，胃滞痰浊未已，舌上微白，不嗜饮，开结理气如是。
草果 浓朴 荜茇 橘白 杏仁 熟半夏 姜汁张(五十三岁) 三疟久延两三年，面肌黄萎，唇口枯白，食入脘腹， 胀，足痿如堕，至晚浮肿。其所伤者脾阳肾阳，然脾以营运则健，肾宜收纳为命根，非一方兼用按古法。
早服肾气丸，晚服理中汤(早晚分头而治，切实了当。)周(六十岁) 气血已衰，噎膈反胃，每每中年以后。盖操家劳瘁，必伤心脾之营，营液日枯，清气日结，而食管渐渐窄隘，郁久痰涎内聚，食入涎沫迎涌，而致反胃。此乃气分之结(提清气分之结，便有主脑。)萸、地、枸杞，滋养肝肾，胃先觉其腻滞，焉得肝肾有益。
卷下
大半夏汤
人参补气生精，半夏消痰开结，白蜜润燥滋液，最为切当。
吴(三十五岁) 据述咽中气冲，即起咳嗽，经年调治，渐致食减力乏。此皆不分外因，徒受治痰治嗽之累。凡久恙当问寝食，参视形色脉象，越人谓下损及胃是已(气冲即咳，内损显然，尚徒治痰治嗽，何怪先生鄙夷。)
卷下
建中法
吴(通关坊，四十四岁) 劳伤治不以法，反受药伤，络血涸而为痛，食入痛来，病在胃络，以甘缓肝，急以救胃。
桂元肉 炒桃仁孙(北濠，二十六岁) 食后左胁气逆痛，是肝胆气热(老笔。)丹皮 钩藤 生地 川石斛 柏子仁 茯苓李(五十六岁) 少腹满胀，必在夜卧而甚，晨起肠泄浊气，白昼仍可办事。延及几年，气冲胃脘高突而冷，舌根亦胀痛，自胸及于舌。医用吴萸、川楝，苦辛温佐苦寒降泄不安，则知有年。下元已虚，气散漫不为下归摄矣(此即西昌老