重订诊家直诀
五、此卫湿营热,风燥在肺,痰热在胃也。身中伏有湿邪,而又吸受亢燥之新邪也,以:
防风、果本、通卫阳,驱表湿。
紫苑、白薇、杏仁、蒌皮,宣泄肺中浊气。
焦查、竹茹、段石膏、段瓦楞子,降涤胃中热痰。
兼以自芍清肝。
天竹黄清心而神清气爽,身健胃开矣。
(二)一种脉气正与此相反,
一、其初起:自沉而中也,艰濇少力,由中而浮也,躁疾如跃。
二、其返也:亦由浮而疾下于中,由中而沉,迟弱无势,轻按重按,指下总是如此,其人嗜好洋烟,饮食不强,阴痿不起,此表分病而里有痰饮。又上虚热,下虚寒也,治法当疏中温下。
三、此二脉者,皆古书所未言也,岂真古人未见此脉哉,见之而词不能达,徒以浮滑沉濇,浮数沉迟了之,不知浮沉之间,迟数不能有二,滑濇各自不同,与此之起伏中变者迥别也,故凡着医案,于脉证曲折处,必不惮反复犘绘,方能开发后学也。
【十七】外诊撮要
(一)目色主五脏,面色主六府,舌苔主辨表里寒热,血气存亡者也,前人分气与色为二,又分光与色为二,其说甚精,具在外诊简摩中。
(二)灵枢五色篇:论面色有所起所向,凡色起处,必紧而深厚,所向处必渐浅而锐,故曰:上锐首空,上向,下锐,下向,察其起于何部,便知病处何藏,所向何部,便知病人何藏,以此参考病证,决其吉凶。
(三)凡察面色,以初见而乍视之为准,又须兼正面侧面并看之,须知粗老与枯
燥不同,明润与浮焰不同,大抵面色不怕浓浊,而怕夭薄,不怕满面,而怕一线。
(四)凡察面色,以初起如粟如珠如丝者为真,又须察其色深连肉里,若满面滞晦者,气也,光也,虽甚枯暗,常主病而不主死,以其肉里色犹润焉。
(五)脉有真藏,色亦有真藏,凡黄色深重,如土堆于皮面,或绕眉目,或绕颧鼻,或绕唇口,皆大凶。
(六)鬓前两太阳下,及耳前,为福德部,
忽滞晦者,将病也。
常滞晦者,肾与膀胱阳气不足也。又主身世偃蹇,
忽明而浮焰者,凶也。
渐明者,久病将愈也。
常明者,主康强安乐。
常赤者,主有血分燥热病,又主劳碌风波。
又两鬓匀圆,性情宽厚
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