症因脉治

【伤寒便结之因】肠胃素热,偶因外感风寒,郁而发热,表里互相蒸酿,是以三阳表邪未解,而大便先已秘结矣。若表邪已散,阳明里热不解,亦令大便秘结。若三阳表热,传入三阴,亦令大便秘结。若三阴里热不结,后来返还阳明,亦令大便秘结。
【伤寒便结之脉】左脉浮数,右脉沉数,太阳阳明。左脉弦数,右脉沉数,少阳阳明。
六脉沉数,正阳阳明。沉细而数,三阴里热。
【伤寒便结之治】太阳阳明,仲景脾约丸,今推展羌活汤加大黄,以遵双解表里之法。
正阳阳明者,大承气汤。少阳阳明者,大柴胡汤。言阳明者,即言不大便也;言太阳者,即言有表邪也。若热邪传三阴,大便秘结,三承气汤,随症加减用之。若三阴外传阳明,胃实
脾约丸
麻仁杏仁大黄枳实浓朴白芍药
羌活汤
羌活防风黄芩柴胡大黄
大承气汤
大黄芒硝浓朴枳实
大柴胡汤
柴胡黄芩陈皮甘草大黄
[卷四:大便秘结论] 外感便结
【温热便结之症】发热自汗,汗出热仍不减,不恶寒而渴,或壮热唇焦,口渴引饮,谵语神昏,大便不通,此温热便结之症也。
【温热便结之因】经云:冬伤于寒,春必温病。伤寒论云:若遇温气,则为温病。
更遇温热,则为温毒。温热内结,肠胃燥热,则大便闭结矣。
【温热便结之脉】云岐子云:尺寸浮数,太阳阳明。尺寸洪数,正阳阳明。尺寸弦数,少阳阳明。右关沉数,太阴温热。左寸洪数,少阴温热。左关沉数,厥阴温热。
【温热便结之治】太阳阳明,羌活汤,加大黄、枳壳。正阳阳明,干葛汤加大黄、枳壳。少阳阳明,小柴胡汤加大黄、枳壳。言阳明者,即言不大便也。夫伤寒表解传里,则热邪敛入肠胃,结实粪硬,可用承气下法。今温热病,则邪热散漫诸经,虽热之久者,亦不肯敛入于里,即大便闭结,亦止宜以三阳表药中加通利之药,双解表里之邪,不比伤寒直下者也。
羌活防风柴胡黄芩大黄枳壳
干葛汤
干葛知母石膏大黄枳壳
小柴胡汤
柴胡黄芩大黄枳壳陈皮甘草
[卷四:大便秘结论] 内伤便结
【积热便结之症】内热烦躁,口苦舌干,小便赤涩,夜卧不宁,腹中胀闷,胸前苦浊,大便不行,此